【焦树德.用药心得十讲】高良姜

中医小陈

    高良姜味辛性热。有温胃散寒、消食的功能。
    对胃脘冷痛、胃寒呕吐、中焦寒性腹痛、脾胃虚寒而致的泄泻、胃寒食滞等，均可应用。治寒性胃痛，常配香附、吴茱萸、砂仁、藿香、神曲等同用。治寒性呕吐，常配合半夏、生姜、丁香、茯苓、苏子等同用。治寒性腹痛，可配合当归、炒白芍、桂枝、炮姜等同用。治寒性泄泻，可配合木香、茯苓、泽泻、肉桂、炒山药、芡实等同用。治胃寒食滞，可配合砂仁、焦三仙、炒槟榔、草豆蔻、炒鸡内金等同用。
    前人经验方有良附丸（高良姜、香附，治胃痛)、高良姜汤（高良姜、厚朴、当归、桂心、生姜，治胃肠绞痛)，都是临床常用的有效方剂。
    干姜温中的功能偏在于脾而温脾寒，常用于治脐腹部的寒痛。高良姜温中的功能偏在于胃而散胃寒，常用于治脘腹部的寒痛。
    生姜辛重于温，长于外达走表，祛外寒，止呕吐。高良姜温重于辛，长于温中走里，散内寒，止疼痛。
    高良姜子名为红豆蔻，有温肺散寒、醒脾燥湿、消食解酒的功能。我曾以红豆蔻配合干姜、甘草、款冬花、紫菀、苏子、吴茱萸、杏仁、茯苓、香附、半夏等，用于矽肺病人表现为肺胃俱寒而咳嗽、吐白痰、胃脘痛者，有一定临床效果，仅供参考。
    用量一般2.5 ~9g。
    因热而致的吐泻、胃痛禁用本品。