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《伤寒论.申景旺评》261、262条

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发表于 2022-2-22 16:20:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    伤寒,身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。[261]
    肥栀子十五个,擘 甘草一两,炙 黄柏二两
    右三味,以水四升,煮取一升半,去滓。分温再服。
    评按:这条“伤寒,身黄发热,栀子柏皮汤主之”;是因为邪热郁于人体表,不得外越而发黄了,可用“栀子柏皮汤”治疗;但是,处方中也没有外透邪热的成分,如果加柴胡、减少栀子的用量,可能更好些!  
    伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。[262]
    麻黄二两,去节 连轺二两,连翘根是 杏仁四十个,去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚,擘 生梓白皮切,一升 生姜二两,切 甘草二两,炙
    右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三分,半日服尽。  
    评按:这条仅凭“伤寒,瘀热在里”;就断为“身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之”;是不恰当的!以方推证,应该小便不利。这里的伤寒也是指发热而言,瘀热在里这个里,其实是在少阳,即血分;因为小便不利,导致湿热郁于人体表而发黄了。
   方中麻黄、连轺、生姜解表透热,杏仁、赤小豆、生梓白皮利水祛湿,甘草大枣补津液。这里连轺是连翘根,现在多用连翘代替;生梓白皮现在多已不用,可以桑白皮或茯苓代替。

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