【焦树德.用药心得十讲】白薇

中医小陈

    白薇味微苦性寒。主要功能为清热凉血、利尿通淋。常用于治疗虚热低烧。例如:
    1．热病伤阴的低热  温热病恢复期,高热虽退，但因高热期中伤耗阴津，正气不易立即恢复，故常有余热未尽的低热出现,症见口渴、夜热早凉、下午低热、食欲不振等，可以本品配合地骨皮、知母、青蒿、牡丹皮、沙参、天花粉等同用。
    以上是临床上最常用的一般方法。另外，白薇也可用于温热病热入营分、血分证的高热。因为白薇主入阳明经（兼入冲、任二脉)，能凉血清热,益胃生津，是治温热病的良药，可与生地黄、玄参、生石膏、赤芍、知母、牡丹皮、大青叶、连翘、水牛角等同用。即使是温病初起，兼见舌红、口干、伴有头昏、怕风者，也可用本品配入辛凉解表剂（如金银花、牛蒡子、薄荷、菊花等）中应用。
    2．胎前、产后的烦热  妇女妊娠烦热、遗尿、小便热痛等症,本品能入冲、任二脉，清血分之热，故可用本品配合白芍、黄芩、黄柏等同用。产后因失血过多而致血虚发热，烦乱、呕吐者，可用本品配竹茹、藿香、青蒿、陈皮等同用。
    根据本品能入任脉的经验，我对于血热尿赤淋痛、膀胱炎、前列腺炎等病，在辨证论治的基础上，常加用本品，每收良好效果，请作参考。
    青蒿清肝胆虚热，退无汗的骨蒸，治热在骨间，可将邪热由阴分引至气分而使其外出；白薇清肌胃虚热，治原因不明的低热，兼清冲任血热。
    白蔹除血热，偏用于解毒治疮，并能敛合疮口；白薇除血热，偏用于退虚热。
    用量一般为4.5 ~ 12g，重病者可用至15g。
    血分无热及肠胃虚寒、大便泄泻者，均勿用本品。

中医小陈

倪海厦讲本草—白薇