【焦树德.用药心得十讲】桑螵蛸

中医小陈

    桑螵蛸味甘、咸，性平。主要功能为补肾、固精、缩小便。
    对肾虚精关不固所致的遗精、早泄，可配龙骨、莲须、山药、地黄、金樱子等同用。
    本品最常用于治疗因肾虚、收摄无权所致的遗尿或小便频数（尿道不疼的)，可与益智仁、乌药、山萸肉、山药、龙骨、党参等同用。我常以本品配熟地黄、山萸肉、山药、五味子、益智仁、覆盆子、炒鸡内金、续断等随证加减，用于治疗遗尿症，每收满意效果。例如有一患者20多年来每夜睡中遗尿一二次，因而经常睡在木板上，不敢铺被褥，很痛苦。根据脉症诊断为肾虚寒证，经服用:桑螵蛸12g、益智仁9g、乌药12g、覆盆子12g、续断15g、淫羊藿12g、肉桂4g、制附片6g、锁阳12g、鸡内金12g、熟地黄24g、桑寄生30g，40余剂而痊愈。谨供参考。
    益智仁、覆盆子、台乌药、桑螵蛸均有缩小便的作用。益智仁补脾肾，涩精，缩小便，兼摄涎唾;覆盆子补肝肾，固精气，性味酸涩而缩小便;台乌药温膀胱肾冷气、顺膀胱肾逆气而治小便频数;桑螵蛸固肾而缩小便。
    海螵蛸通经、活血、止腹痛、制胃酸，桑螵蛸补肾、固精、缩小便。
    用量一般为4.5 ~9g。
    阴虚火旺、膀胱有热者忌用;急性泌尿系感染所致的尿频数（多属湿热证）者，不宜用本品。

中医小陈

桑螵蛸选方
1、治咽喉骨鲠：桑螵蛸适量，醋少许。用醋煎桑螵蛸，频频服用直至症状消失。

2、治肾亏梦遗、滑精：桑螵蛸、龙骨各等分，韭菜子适量。将以上3味中药研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服5丸，饭后温水送服。

3、温肾益气、固精：桑螵蛸、补骨脂各9g，墨鱼50g，大枣5枚，将墨鱼泡发，洗净切丝。将桑螵蛸、补骨脂水煎，去渣取汁，放入墨鱼、大枣，同煮至墨鱼熟烂后，除去药渣，喝汤食墨鱼。

4、治心神恍惚、展频、白浊：桑螵硝、远志、石菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲各30g。将以上8味中药研成细末。每服6g，人参汤送服。

5、治遗精：桑螵蛸90g，龙骨60g，茯苓30g。以上3味中药研成细末。米糊为丸，如梧桐子大。每服50丸，饭前盆汤送服。

中医小陈

【中医故事】桑螵蛸的传说—中医曹达飞
  每到金秋季节，是螳螂“婚配”的良辰吉日，而对雄螳螂来说却是末日。在婚配之前，它们互相追逐嬉戏，相亲相爱；在交尾之时，它们两情相依，难分难舍。但成其好事之后，雌螳螂便翻脸无情，成为“杀夫”的刽子手。它扭过头来，用那大刀般的前肢，紧紧抱住雄螳螂的头颈，毫不留情地把它咬死吃掉。
  这是因为雌螳螂为了产下多而饱满的卵，需要更多的蛋白质，不得不让“丈夫”做出如此巨大的牺牲。而雌螳螂本身，也好景不长：它产完卵以后，也随之精疲力竭而一命呜呼。为了下一代而做出的自我牺牲，螳螂堪称典范。
  螳螂产卵时，从尾部的产卵器中分泌出一些胶黏物质，粘在树上。然后产下一粒粒排列整齐的杏红色卵粒，上面再盖一层胶质，然后又产一层卵，再用胶质封好。这种胶质，一经风吹日晒，2～3天以后就变成非常坚硬而轻盈的卵鞘，是一味十分著名中药材，名为“桑螵蛸”、“螵蛸”或“双蛸”。

   桑螵蛸的作用与功效

   为螳螂科昆虫大刀螂的干燥卵鞘。分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。深秋至次春采收，除去杂质，蒸死虫卵，干燥。

  【来源】 为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂、薄翅螳螂、巨斧螳螂或华北刀螂的卵鞘。

  【功效】 补肾，固精。

  【应用】 用于治疗遗精、白浊、小便频数、遗尿、赤白带下、阳痿及早泄等症。