【焦树德.用药心得十讲】石斛

中医小陈

  石斛味甘、淡，性凉。功能为滋阴养胃，清热生津，益肾，壮筋骨等。

  温热病后期，因高热而阴津受伤，出现口渴舌燥、食欲不振、舌质发红、舌苔黄黑等症状，可用本品滋养胃阴、清热生津、止渴除烦。但应注意用本品治疗温热病,不可用之过早。以免滋补敛邪。

  阴虚内热而发生干咳、盗汗、低烧、口渴、舌红脉细数等症，可用本品配生地黄、麦冬、百合、秦艽、银柴胡、地骨皮等同用。

  因肾精不足而致目昏目暗、视力减退，常用本品配合生地黄、熟地黄、山萸、草决明、沙苑子、地骨皮、菊花、枸杞子等同用。中药店有“石斛夜光丸”和“石斛明目丸”，是治目昏目暗、视力减退的常用成药。因肾虚而两脚麻木痿痹者，也可用本品配合牛膝、黄柏、续断、熟地黄、山药、秦艽、薏苡仁、木瓜等同用。

  玉竹与石斛均能养阴，但玉竹甘平滋润，养肺胃之阴而除燥热，补而不腻;石斛能清肾中浮火而摄元气，除胃中虚热而止烦渴，清中有补，补中有清。

  金钗石斛偏于养胃阴、补肾精，霍石斛常用于老人、虚人、阴液不足者，鲜石斛清热生津、解渴之力较佳，多用于温热病。目前市场上供应以干石斛（川石斛)、鲜石斛、霍石斛为多。总之，石斛虽有数种,但其治疗作用，大体相同。

一般用量:干石斛为6~12g;鲜石斛为15 ~ 30g。舌苔厚腻．便溏者慎用本品。

  据现代研究，金石斛有抑制葡萄球菌的作用，对急性胆囊炎的高热有迅速退热的作用，能促进胃液分泌，帮助消化。