【焦树德.用药心得十讲】通草

中医小陈

  通草味甘、淡,性微寒。功能利小便，下乳汁，泻肺热，舒胃气。

  本品质轻柔。味淡能渗湿利尿,性寒能清热降火。配防己、茯苓、猪苓、大腹皮等，治水肿小便不利。配川木通、瞿麦、连翘、淡竹叶等，治热淋小便不利;配杏仁、紫蔻仁、薏苡仁、滑石、厚朴、半夏、竹叶等，治湿热内蕴而身重疼痛、舌苔白厚、口不渴、胸闷不饥、午后身热、小便不利等症。

  配杏仁、黄芩、薏苡仁、桑叶、豆卷等，治疗表证兼湿而致的肺热咳嗽、烦渴、小便不利等症;配穿山甲、川芎、甘草、猪蹄等煎汤饮服,能通乳汁而治乳少。

  川木通与通草不同点是:川木通降心火引热下行而利水，其性降中兼通（通血脉、通大便、通利关节);通草泻肺热助气下降而利水，其性降中兼升（使胃气上达而下乳汁)。

  灯心草清心热，引热气下行而利水;通草降肺气，渗湿清热而利水。

  王不留行、川木通主要是行血脉、通瘀滞而下乳汁。通草则主要是使胃气上达而下乳汁。

  用量一般为3-9g，但在有的下乳方中可用15-18g或30g。

  孕妇忌用本品。

中医小陈

通草选方
1、治淋病涩痛、小便不利：通草9g，冬葵子8g，滑石12g，石韦6g。水煎，去渣，分温3服。

2、治肾肿、水肿尿少：通草（蜜涂炙干)、木猪草各等分，地龙、麝香各少许。将以上4味中药研成细末。每服5g，米汤送服。

3、治产后食欲欠佳、乳汁不足、便秘：通草5g，主不留行12g，花生仁、大米各50g，先将通草、王不留行水煎，去渣取汁；再用药汁与花生仁、大米一起煮粥，食用前可加红糖调味。

4、和胃补脾、温中益气、补精填髓：猪蹄1只，鸡腿2只，墨鱼50g，通草3g，猪蹄和鸡腿处理干净，分别切块。墨鱼洗净，泡发。将所有原料放入少锅中，加适量清水煲汤，食用前加盐调味。喝汤食肉。

中医小陈

另《伤寒论》中当归四逆汤中通草查文献当为现今之木通，从木通和通草两药功效上来说，也应是木通更适之！然临床见用当归四逆汤，仍通草、木通混用者多！

谈笑风生

文章详细比较了通草和木通的区别，对临床用药的准确性提供重要的指导，通草和灯心草质感轻柔，我不认识通草之前经常开多，希望中医同仁们不仅会开药，还要学会识药

铁骨铮铮2002

中医小陈 发表于 2021-5-21 12:39
另《伤寒论》中当归四逆汤中通草查文献当为现今之木通，从木通和通草两药功效上来说，也应是木通更适之！然 ...

我觉得《伤寒论》中当归四逆汤用木通，好像我曾经读到过，在汉代通草还没有作为中药使用，使用通草入药是清代的事了。不知是不是这样？另外，通草方剂2，肾肿是不是肾病水肿之误？

铁骨铮铮2002

清代医家治疗温病方中多用通草，吴鞠通先生有上焦如羽，非轻不举之说，故治上焦风热湿邪多选桑叶，菊花，薄荷，竹叶，通草。如（上焦）宣痹汤中用枇杷叶，通草。

中医小陈

铁骨铮铮2002 发表于 2021-5-21 20:51
我觉得《伤寒论》中当归四逆汤用木通，好像我曾经读到过，在汉代通草还没有作为中药使用，使用通草入药是 ...

师父好，摘录于乡间郎中网站，不是笔误，搜出处是南宋《小儿卫生总微论方》之肿病论！
通草散

治一身黄肿透明．通草（蜜涂炙干为末） 木猪苓（去黑皮为末各等分）

上为细末．再入研细．去土地龙麝香少许．每服半钱或一钱．米饮调下．神效．亦治肾肿。

杨金峰

这小伙不错

铁骨铮铮2002

中医小陈 发表于 2021-5-21 13:25
师父好，摘录于乡间郎中网站，不是笔误，搜出处是南宋《小儿卫生总微论方》之肿病论！
通草散

嗯好的。