【连载】第2讲（7）：四磨汤《方剂心得十讲（焦树德著..

明生堂

四磨汤
(《济生方》)

提要
四磨汤
五磨饮
比较四磨汤、越鞠丸、六郁汤

槟榔 沉香 乌药 人参各等分,分别水磨浓汁,煎三四沸,温服。

本方主治情志怫郁,肝气横逆,上犯肺胃,而致上气喘息、胸膈不快、烦闷不食等症。
主药槟榔降气,性如铁石;再辅以沉香性沉而降,可使上逆之气下降;佐以人参益气,是降中有升,泻中带补,防伤正气;更使以乌药顺逆气、舒肝气、和肺胃,自然气机调畅,升降复常。

本方去人参加枳实、木香,名五磨饮,适用于体壮气实者暴怒气厥、眩仆昏倒。
我常用本方合旋覆代赭汤治疗呕吐、反胃、嗳气、泛酸诸症。四磨汤、越鞠丸(香附、苍术、川芎、神曲、栀子)、六郁汤(香附、赤苓、陈皮、半夏、川芎、栀子、苍术、砂仁、甘草)皆能治气郁。四磨汤适用于情志不快而气上喘急,胸闷少食的气逆证;越鞠丸则统治六郁(气、血、痰、火、湿、食六郁以气郁为主)胸膈痞闷、吞酸呕吐、饮食不消等症;六郁汤功能消痰行气,化滞消积,适用于六郁(气、血、痰、火、湿、食）而胸闷脘胀者，甚至痰、气、食互结为痞为块等症。