【焦树德.用药心得十讲】白芷

中医小陈

白芷性味辛温，有散风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能。

1.散风 白芷辛温发散,能治疗风寒感冒，尤其是头痛重的，更为有效。还能治风疹瘙痒，时起时落。

2.除湿 白芷气味芳香燥烈，燥可胜湿，有除湿作用。可用于寒湿下注所致的白带，常配合苍术、炒薏苡仁、茯苓、樗白皮、白鸡冠花等同用。对脾虚湿盛所致的久泻，也有治疗作用，可与肉豆蔻、诃子、茯苓、芡实等同用。

3.通窍 白芷辛香走窜,有芳香开窍的作用。常用于通鼻窍，治疗鼻塞不通，鼻流腥臭脓涕（鼻渊)等，常与细辛、苍耳子、辛夷、薄荷等配合应用。临床上常用这些药随证加减治疗各种急慢性鼻窦炎、鼻炎等，每收良效。

4.排脓 白芷还有消毒排脓，生肌长肉，去腐生新的效能。可配用牡丹皮、冬瓜仁、败酱草、红藤、生大黄等，治疗肠痈（包括急性阑尾炎)。配瓜萎可治乳痈。配赤芍、红花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花等，治疗痈肿疮疡。例如外科常用名方仙方活命饮（金银花、防风、赤芍、贝母、穿山甲、天花粉、甘草、乳香、白弋、没药、皂角刺、当归尾、陈皮）中就有白芷。

5．止痛 白芷善治各种头痛,尤其是对前头痛或眉棱骨处疼痛，有显著效果。除能治头痛外，还可用来治牙痛、胃痛、疮疡痛。但要注意辨证论治随证加减药物，配合使用。白芷与细辛都能止牙痛，但细辛偏治齿髓疼痛或夜间牙痛，白芷偏治齿龈连面颊部肿痛的牙痛。

近些年来，有的使用白芷治疗溃疡病的胃痛，除白芷的止痛作用外，它的生肌长肉、去腐生新的作用，是否对本病也有一定的影响，尚待进一步研究观察。

据近代研究，本品有抑制细菌和抗真菌的作用。使用小量有兴奋延髓和脊髓神经的作用。

用量—般为3 ~9g。

血虚有热或阴虚火旺者忌用本品;痈疽已溃者也宜少用，以免耗伤气血。

王勇123

已故名医谭礼初有“白芷质润治痿”之说，章氏按其要旨，临证时更合以玉竹，习用大剂白芷、玉竹起痿疗蹙。他指出：白芷与一般辛温祛风药不同，味辛质润，善入肺胃二经，能和利血脉，长肌肤，且为阳明引经之药；玉竹甘而性平，补而不壅，功擅补中益气，润心肺，乃益阴长阳上品。二药并用疗痿，既合“治痿独取阳明”经旨，又避治痿“作风治用风药”之嫌，其润、燥、轻补特性适用于痿证各型。如与滋阴攻逐药相配治肉削肌枯为主的枯萎时，可使之刚柔相济，无滞气碍胃等弊端；若伍以燥湿清热药疗肉肿而润的“湿萎”时，又能防过燥伤阴、久服耗气之变。章氏治痿证白芷常用30 g。

王勇123

重用白芷治疗卵巢囊肿
中医杂志 2000年第7期第41卷 专题笔谈
作者：徐细维　沈鹏
单位：浙江省永康市中医院(321300)
　　近几年来,笔者重用白芷治疗卵巢囊肿,疗效颇佳,现举1例介绍如下。
　　何某某,女,31岁。1995年10月28日来本院就诊。患者右下腹胀痛,右侧腰部酸胀,月经淋漓,时断时续2月,白带色黄味腥。妇科检查:外阴正常,宫颈光滑,右下腹压痛(＋)。B超检查显示:子宫右侧右卵巢处可见一4.6cm×3.7cm囊性暗区,边界清,透声好,左附件阴性。舌红,苔薄黄,脉弦滑。治拟清热化湿,活血散结。处方:白芷30g,浙贝母15g,莪术15g,大青叶10g,白花蛇舌草20g,蒲公英20g等。服药33剂后,B超检查,囊肿消失。

中医小陈

王勇123 发表于 2021-4-27 19:55
已故名医谭礼初有“白芷质润治痿”之说，章氏按其要旨，临证时更合以玉竹，习用大剂白芷、玉竹起痿疗蹙。他 ...

请教王老师，白芷其润、燥、轻补，质润燥兼有之，其他中药有当如何理解质？

中医小陈

王勇123 发表于 2021-4-27 19:55
重用白芷治疗卵巢囊肿
中医杂志 2000年第7期第41卷 专题笔谈
作者：徐细维　沈鹏

学习了，卵巢囊肿重用白芷！中医取其排脓功效？

王勇123

中医小陈 发表于 2021-4-27 12:34
请教王老师，白芷其润、燥、轻补，质润燥兼有之，其他中药有当如何理解质？

《本经》所谓长肌肤而润泽颜色者，以温养为义，初非谓通治外疡，可以生肌长肉。

铁骨铮铮2002

学习中医，先从中药学起，背中药功效和临床应用，反复背诵，娴熟于心，夯实基础，必有所得所成。