关于桂枝茯苓丸治疗宫外孕

文地清风

金匮妇人妊娠病脉证治篇：妇人宿有癥病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，后动三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其血，桂枝茯苓丸主之。
尤在泾注：癥，旧血所积，为宿病也。癥痼害者，宿病之气害胎气也。于法，妊娠六月，其胎当动；今未三月，胎不当动而忽动者，特以癥痼害之之故；是六月动者胎之常，三月动者胎之变也。夫癥病之人，其经月当不利，经不利则不能受胎。兹前三月经水通利，胞宫净而胎可结矣，胎结故经断不复下，乃未三月而胚血乃下；亦以癥痼害之之故；是血留养胎者其常，血下不止者其变也。要之，其癥不去，则血必不守。血不守，则胎终不安，故曰当下其癥。桂枝茯苓丸，下癥之力颇轻且缓，盖恐峻厉之药，将并伤其胎气也。

文地清风

中医药高级丛书方剂学（1255页）。桂枝茯苓丸一妇科11宫外孕。桂枝茯苓丸加味（桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁，制乳香，制没药，各12克，丹参40克，昆布，海藻各15克，蒲黄10克）治疗宫外孕40例，疗程15至90天。结果：治愈（临床症状消失，尿妊娠试验阴性，妇科B超检查包块消失，）39例。无效一例，（来院较迟，在接受治疗中，输卵管破裂，转手术治疗）。