新冠肺炎患者感染程度与机体免疫状态有什么关系？

南京陈斌

据报道，有权威专家解毒新冠肺炎，认为不同患者感染程度与机体免疫状态密切相关。

问题一：为什么有些患者病情危重，有些患者却能够居家自愈?

王贵强：同样一个病毒感染的患者，有的是轻型，有的是普通型，还有的是重型，这与个人的机体免疫状态密切相关。目前，新冠肺炎病死率比较高的患者主要是老年人和有基础病的这两类。原因是老年人抵抗力较差，免疫状态不那么好;有基础病的患者在感染新冠肺炎期间可能会加重基础病。譬如，患者有慢性支气管炎合并病毒感染后，会出现继发的细菌感染，病情就容易恶化。

客观看待免疫问题，免疫是把双刃剑

问题二：为什么有轻症患者突然病情加重去世?

王贵强：免疫是把双刃剑，机体免疫活化试图清除外来病原微生物时，会导致机体自身的伤害。如果病毒量大，免疫又很强，会出现比较剧烈的局部斗争，造成局部的炎症，细胞损害，就是所谓的炎症因子风暴，这个时候病情可能恶化。所以，有时候免疫越强，反而病情越重、进展越快。

大部分急性病毒性感染都是自限性的，也就是说经过1～2周左右，病毒自然就被机体清除了。在此期间，医生的作用就是保证生命体征，也就是对症治疗，发烧了退烧，氧饱和降低了给氧。打败病毒，最终靠的还是自身的免疫系统。