我对中医治疗新型冠状病毒肺炎的一点思考

何九公

中西医融合观 发表于 2020-2-9 17:07
我看到的有4个方案。北京、湖北、广州、陕西4个方案。
    有人收集了十几个方案，因为含有不良信息， ...

谢谢老先生回复，中医就是有这个特点，同一个病，可能有好多不同方剂都有效，有的去邪为主，邪去则正安，有的扶正为主，正胜则邪退。

仁海中西医

师长同仁们共同关心、献计献策，赞！

中西医融合观

                   

冠状病毒感染相关的证态：

（一）    卫分、表证-前驱期、感冒证态

风温卫分-春季传染病前驱期证态。银翘散。《中西医融合观》226页

湿遏卫气-夏秋季肠道传染病前驱期证态。藿朴夏苓汤，三仁汤。《中西医融合观》229页

燥热卫分-秋季感冒证态。桑杏汤、杏苏散。《中西医融合观》230页

（二）气分、阳明病-典型期证态   

2、肺部感染综合征   

（1）风热壅肺-急性肺炎证态。麻杏石甘汤。《中西医融合观》254页

（2）燥热伤肺-急性间质肺炎证态。桑杏汤和麻杏石甘汤。《中西医融合观》256页

（3）暑伤肺络-肺炎合并咳血、鼻衄证态。清络饮加减、犀角地黄汤加银翘散。《中西医融合观》258页

（2）湿温-亚急性肠道传染病综合征 《中西医融合观》258页

1.湿阻气分-菌血症、病毒血症证态。甘露消毒丹。《中西医融合观》278页

2.湿阻中焦-夏秋季胃肠功能紊乱证态。藿香正气散。《中西医融合观》279页

3.湿热困中焦-胃肠感染证态。加减正气散。《中西医融合观》278页

4.湿热（暑湿）滞着胃肠证-慢性痢疾样综合征。白头翁汤、积实导滞丸《中西医融合观》282页

5.邪伏膜原-肠道淋巴系统感染证态。达原饮。《中西医融合观》284页

（三）营血分-MODS证态  

1、热灼营阴-早期MODS证态。清营汤。《中西医融合观》375页

3、热盛迫血-DIC证态 。犀角地黄汤。《中西医融合观》378页

5、气营（血）两燔证-重度中毒性脑病颅内高压证态。清瘟败毒饮。《中西医融合观》381页

（四）余热未净、阴虚-恢复期、慢性期综合征 《中西医融合观》384页

  怎么样把西医的临床表现准确地转化为中医的证是关键，只有这一步准确了，方剂才能正确。证态体系就是为了这个目的。

中医药介入急性传染病的治疗，才开了一个头。

         清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、神犀丹、安宫牛黄丸、大承气汤进入ICU 指日可待。

  

何九公

仁海中西医 发表于 2020-2-10 00:05
师长同仁们共同关心、献计献策，赞！

谢谢老于支持。

何九公

中西医融合观 发表于 2020-2-10 06:44
冠状病毒感染相关的证态：
（一）    卫分、表证-前驱期、感冒证态
风温卫分-春 ...

谢谢老先生，可惜我们只能在后方看着。

杏林童子

新型冠状病毒感染，除了单纯感染无发热等症状外，还有引起肺炎病变仍无症状者。四川遂宁发现一个1月中旬从武汉回家20多天一直无发热等症状的易某，直到2月8日一个与其有接触史的邻居发病确诊后排查隔离医学观察中才查出易某感染了新冠病毒。四川广安徐某春节前从武汉回家，也无任何症状，其姐姐强烈要求去医院检查，1月23日CT扫描胸部看出其双肺呈磨玻璃样改变，双肺受损明显，多即隔离治疗，25日查出病毒核酸阳性。这两种情况对于中医来说除了类似扁鹊那样的诊察高手外一般都是无证可辨，必须采用现代理化检测，才能查出是病。
新冠病毒感染后对人体脏腑的攻击除了脾胃肠、肺脏外，还会引起心脏、肾脏的病变。如并发急性暴发性心肌炎者，2020年2月10日，华中科技大学附属同济医院器官移植科林正斌教授因新冠肺炎抢救无效不幸逝世。林正斌教授今年60岁左右，自发生新型冠状病毒感染的肺炎以来，林教授的情况一直不太好，曾进入了ICU进行ECMO治疗。治疗期间林教授并发了急性暴发性心肌炎。”暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。

另据临床研究发现，还有广泛的肾损害：此项研究由抗击新冠病毒自愿者联合多家单位协作完成，包括来自华中科技大学同济医院、中部战区总医院、武汉市肺科医院、黄石市中心医院、陆军军医大学西南医院、陆军军医大学基础医学院、重庆大学、新加坡国立大学医学院、新加坡生物影像联合会、空军军医大学西京医院、中国科学院苏州生物医学工程技术研究所等单位的研究者们。研究了来源于武汉、黄石和重庆的59例新型冠状病毒（2019-nCoV）感染患者病例。论文结论称，新型冠状病毒感染患者可能存在广泛的肾脏损害，并强烈建议在感染确诊患者入院第一天起，应尽早采用肾脏功能保护措施，尤其是连续性肾脏替代治疗(CRRT)，有望为降低危重病人死亡率提供有效措施。

新冠病毒感染后的这些传变规律和对脾胃肠、肺、心、肾等脏腑的影响，运用中医六经、卫气营血、脏腑等辨证法则辨证施治，应该是有良好疗效的。

中西医融合观

   个案，特殊病例，都在深入的观察、研究中，逐步深入。
     谢谢分享。

何九公

杏林童子 发表于 2020-2-11 10:34
新型冠状病毒感染，除了单纯感染无发热等症状外，还有引起肺炎病变仍无症状者。四川遂宁发现一个1月中旬从 ...

谢谢先生分享。