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yanshoufeng

《温病条辨歌诀》

2019.12.17

温病条辨吴氏创，
藩篱深奥理难穷，
而且词繁难记忆，
学者如上万重天，
我今试为此条陈，
编撰歌括简而明。
上焦中焦和下焦，
先将上焦篇来学。
温病九条风温首，
温热瘟疫并温毒，
温暑湿温及秋燥，
冬温温瘧逐条辨。
风温只因阳春始，
风里夹温行厥阴。
温热初夏阳气张，
温盛为热病即成。
瘟疫又因遭疠气，
流行传染兼秽浊。
温毒乃因温夹毒，
秽浊太盛来相侵。
暑温乃从正夏得，
暑病偏热炎热迫，
不名中暑却名温。
湿温热从湿中生，
长夏初秋暑湿蒸。
秋燥又逢金燥令，
燥热之气来伤肺，
前人多以燥名认，
故治此病每难疗。
冬温应寒今反温，
阳不潜藏温相侵。
温疟先是阴气伤，
后因暑邪阳气发。

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阳气独发为温病，
分为三焦证治清，
初则上焦太阴肺，
久则中焦脾胃经，
终则下焦肝与肾，
依层治疗莫相混，
从来温病本是热，
尤忌发汗耗真阴，
温病此篇须牢记，
临证乃不昧于心。


【上焦温病脉症歌诀】
太阴温病仔细研，
仲景发明吴塘传，
脉多洪数长滑兼，
两寸独大尺肤热，
不缓不紧莫错谙，
微恶风寒头又痛，
高热自汗口渴添，
有的不渴而独咳，
午后潮热热甚高，
此与太阳脉症异，
切莫混入仲景篇。


【银翘散加减歌诀】
銀翘散用银连翘，
甘桔荆薄牛蒡饶，
淡豆豉合水竹叶，
还有加减需记牢，
胸饱宜把藿金入，
渴加花粉是正着，
若是咽痛项又肿，
玄参马勃加莫落，
吐衄须将荆豉去，
茅根侧柏栀炭熬，
咳加杏仁利肺气，
加减化裁好治疗，
若是热邪渐入里，
麦地加入防津耗，
若再不解小便短，
栀芩知母又难逃。

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《温病四字诀》极少部分一览病以温称，顾名思义，与太阳异，安用伤寒，热邪伤寒，与寒迥异，救阴为主，存津为先，不寒而热，右寸脉大，识病要诀，春温风温，微兼表证，初期恶寒，主以麻杏，清内解外，若以桂苏，必至渴热，贻害无穷，稍事迟延，热甚寒止，风化以尽，表药尽矣。二三日间，风尽化热，太阳恶寒，一点没有，口渴发热，麻杏当禁，羌独防芷，宜须禁用，表不恶寒，

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己亥终气寒湿疫，
又分三焦我来叙，
【上焦寒湿】
上焦寒湿之瘟疫，
上焦寒湿太阴肺，
总因寒湿伤阳证，
形寒脉缓可考证，
不渴舌淡或白滑，
经络拘束好体认，
治以姜桂术附汤，
四味用来自灵应。
【变症】
倘若发热神昏狂，
看他舌上赤中黄，
其脉既弱而且数，
谵语烦渴欲饮浆，
此名心虐不识人，
加减银翘散莫忘，
若见秽浊口又臭，
安宫牛黄丸又尝。
【中焦寒湿】
中焦寒湿太阴脾，
听我又来叙一叙，
寒湿湿伤太阴脾，
列入瘟疫亦之奇，
其症痞结胸逆满，
不饥不渴治何宜，
半夏汤为此症立，
先煎后入记莫错。
【下焦寒湿】
再看是否下焦证，
若是寒湿久不治，
病入下焦少阴肾，
舌白身痛足背肿，
鹿附一汤不得犹。
【变症】
若是神昏不大便，
小便又赤脉沉伏，
胸腹满坚甚拒按，
喜饮冷水可定局，
确实火极似水证，
大承气汤可煎服。
若是无粪利清水，
中有至理须当审。
又有喘促不安定，
右寸脉实痰壅停，
因是肺气不得降，
宣白承气汤可行。
若是脉紧无汗冷，
身痛喘咳稀涎出，
舌苔白滑胀满胸，
恶水不欲饮一掬，
甚则喘促不得眠，
腹中微胀小青龙，
若是脉数汗淋淋，
去了麻辛须记熟，
若是大汗出不停，
减姜倍桂麻根入，
虽是冬寒寒湿在，
毕竟冬末厥阴至，
寒湿又兼厥阴气，
此时变更要留意，
我今抛砖引玉来，
回头勤翻温病集，
仔细琢磨穷理尽，
用在临证自可信。