原创：浅说中医与西医

杏林童子

百度百科中的《传统中国医学》续1
基础理论

中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前,中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。时至今日，中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源。

精气学说

* 气是构成天地万物的原始物质。

* 气的运动称为“气机”，有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化，称为“气化”，如动物的“生长壮老已” ，植物的“生长化收藏”。

* 气是天地万物之间的中介，使之得以交感相应。如：“人与天地相参，与日月相应”。

* 天地之精气化生为人。

阴阳学说

* 阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。最初是指日光的向背，向日光为阳，背日光为阴。

* 阴阳的交互作用包括：阴阳交感、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

五行学说

* 五行即木、火、土、金、水五种物质，及其运动变化。

* 五行的交互作用包括：相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。

藏象学说

藏：指人体内的五脏六腑、奇恒之府，通称为脏腑。

象：一指“形象”，即脏腑的解剖型态；二指“征象”，即脏腑表现于外的生理病理；三指“应像”，即脏腑相应于四时阴阳之象。

* 透过外在“象”的变化，以测知内在“藏”的生理病理状态，称为“从象测藏”。即“视其外应，以知其内脏”。

* “脏腑”不单是解剖型态的概念，而是包括解剖、生理、病理在内的综合概念。

* 五脏：指肝、心、脾、肺、肾，功能为“化生和储藏精气”。

* 六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，功能为“腐熟水榖、分清泌浊、传化糟粕”。

* 奇恒之府：指“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞”。

气血津液

* 气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。

* 气的生成源自先天与后天。禀受于父母的精气，称为“先天之气”。肺吸入自然的清气，与脾胃运化水榖产生的水榖之气，合称为“后天之气”。

* 气有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。

* 人体的气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气。

* 气的“升降出入”运动失常，称为“气机不调”。其表现形式有气滞、气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

经络学说

* 经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。

* 经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。

* 经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说：“学医不知经络，开口动手便错。盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传变。”

病因学说

* 《黄帝内经》将病因分为阴阳两类：“生于阳者，得之风雨寒暑”，“生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。

* 汉代张仲景在《金匮要略》中，把病因分为三类：“经络受邪入脏腑，为内所因”，“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中”，“房室、金刃、虫兽所伤”。

* 宋代陈无择提出“三因学说”：外所因、内所因、不内外因。

* 近代则将病因分为五类：

o 外感病因：包括六淫（风寒暑湿燥火）和疠气。

o 内伤病因：包括七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜、劳逸失度。

o 继发病因：包括痰饮、瘀血、结石。

o 其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传、诸毒、医过。

发病

* 邪气与正气交战，决定发病及疾病的发展变化。又称为“正邪分争”。

* “邪气”泛指各种致病因素，“正气”指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等。

* “正气不足”是发病的内在依据，即“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”。

* 体质、情志、地域、气候等，与发病有密切关系。

病机

* 病机是疾病发生、发展与传变的机理，又称“病理”。

* 基本病机包括：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常

* 内生五邪，包括：风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生

* 病位传变，包括：表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等

* 病性转化，包括：寒热转化、虚实转化等

（待续）

杏林童子

百度百科中的《传统中国医学》续2
诊断方法

在诊断治疗疾病时，采取辨证论治的方法，即将望、闻、问、切四诊收集到的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系，概括、判定为某种性质的 “证”，以探求疾病的本质，从而得出结论，并在此基础上确定治疗原则与具体治法。这种方法既不同于简单的局部对症治疗，又有别于不分主次、不分阶段、不分性质、一方一药治一病的辨病治疗方法。

治疗方法

治疗手段和方法丰富多彩，既有一般内服药物的内治法，又有药物外敷、热熨、熏洗等外治法，以及独特的针灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩、气功等非药物疗法，还有以药膳为代表的日常食品疗法。此外，由于绝大多数药物均为天然动、植、矿物，非人工合成之化学品，加之多为复方制剂，配方时可采用相应的拮抗措施，因而毒副作用较少，而价格又相对低廉，因此，适用范围较为广泛。

学科分类

* 基础医学：包括中医基础理论、中医诊断学 、中药学 、方剂学 、内经、伤寒论、温病学、中国中医学史 、中医各家学说等。

* 临床医学：包括中医内科 、中医外科、中医妇科 、中医儿科、针灸科 、中医骨伤科 、推拿科、中医眼科、中医耳鼻咽喉科、中西医结合医学、气功科、中医护理等。

医学典籍：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》、《备急千金要方》、《本草纲目》……

医学流派及医家：《汉书·艺文志》中，将医家分为“医经”、“经方”、“神仙”、“房中”四大流派。发展至今，可分为八大流派：伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派、温病学派、中西汇通学派

扁鹊 张仲景 华佗 王叔和 陶弘景 孙思邈 宋慈 刘完素 张从正 李杲 张景岳 傅山 陈修园 曹颖甫 余无言 唐容川 秦伯未 章次公 赵绍琴 张简斋 施今墨 程门雪 蒲辅周 左季云 郑寿全

发展和传播

中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用四诊，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”(阴阳表里虚实寒热)有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨正治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，西学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。明清以后，中医发展趋于完备，其理论和治疗手段基本定性。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》是中药最重要的著作。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响，在朝鲜东医学也得到了很大的发展。鸦片战争以后，西医大量涌入，严重冲击了中医发展，但并未动摇中医本身固有的地位和作用。现代，中医仍然是治疗疾病的必需、有效手段，特别是中医针灸在国外引起医学界极大兴趣。

（待续）

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百度百科中的《传统中国医学》续3
中西医学的比较

* 医学理论体系不同

世界上的医疗体系大致上可分：

“拟人论医学体系”(神学)：认为疾病的发生是由于超自然物（神灵）力量所造成的，如撒旦、鬼、神祇等，巫医、乩童、符咒等即属于此类。

“自然论医学体系”(经验医学)：认为疾病的发生是由于自然环境的变化或人的生活方式不正常所造成的，如气候的变化、饮食习惯、人的情绪变化等。中医学、阿育吠陀、顺势疗法等即属于此类。

“科学论医学体系”（实验设计）：经由设立假说、实验设计，并利用演绎、归纳等方法呈现结果，或借由科学仪器侦测所产生的医学，是近现代医学的主流，例如西医。

其中前面两者被归类为传统医学或替代医学，而后者则属于现代医学的主流。

* 诊断疾病的思维方式不同：

中医看病以“辨证”为主，辨别主证、兼证，与西医在诊断上注重“病”的方式不同。以感冒为例，西医师会分辨究竟是病毒性或是细菌性的感染，会鉴别是上呼吸道感染或是合并肺炎；但这些诊断对中医师而言，却不是最重要的。以中医的观点，需要分辨的是，这是属于风寒或风热；若属风寒则又辨属于太阳病、阳明病或少阳病；属风热则辨别病邪在卫气营血的哪个阶段等。

* 治疗的思维及方法不同：

中医主要通过草药、针灸、来调整人体机能，增强人自身的抗病能力来达到去除疾病，恢复健康，即“正气内存，邪不可干”，一般来说对于治疗顽固疾病，慢性疾病，和原因不明疾病效果较好，但对外科、及病情恶化快速的严重病变则没有优势。西医主要通过医学器械、化学检验确定病情，然后使用化学制剂、先进医疗设备达到杀死病源体或抑制治病途径而治愈疾病，称为对抗疗法，对于外伤、急性病、和已知病因疾病效果明显。

现代中医理论提出中西医结合理论，利用现代高新科技，完成检测治愈疾病，采用中医方法固本培源效果明显。

中医新思维

医见钟情 发表于 2019-11-6 21:54
中医学理论脱离临床实践，应用伪科学理论指导临床这是中医学日渐衰微的根本原因。推翻了中医脉学的科学性， ...

中医其实就是一个经验医学，人类各民族都有经验医学，
无一例外。
然而，在科学水平极为低下的中国古代，古人还是给经验医学编写了一些所谓“理论”，这就导致了中医的画蛇添足，与全人类其它民族医学都不同。

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技术不同，药理药物不同，中医药是例外