金栋医学论文集：乌蛇祛风汤加减治疗瘙痒性皮肤病

河间金栋

乌蛇祛风汤加减治疗瘙痒性皮肤病

（《河北中医药学报》2001年4期）

近几年来，笔者采用朱仁康先生的经验方乌蛇祛风汤加减化裁，治疗瘙痒性皮肤病68例，收获佳效，现总结如下。

1、临床资料

本组68例中，男性36例，女性32例；年龄最大者76岁，最小者19岁；病程最短者3天，最长者1年。经西药治疗效果不著者30例，直接用本方治疗者38例。单纯性皮肤瘙痒（风瘙痒）20例，接触性皮炎5例，药物性皮炎6例，神经性皮炎4例，脂溢性皮炎5例，湿疹者12例，荨麻疹者11例，脓疱疮者5例。

2、治疗方法

药物组成及加减：乌梢蛇20g，蝉衣6g，荆芥、防风、羌活各10g，白芷、黄连各6g，黄芩10g，银花15g，连翘10g，甘草6g。水煎服，每日1剂。瘙痒甚者加白蘚皮、地肤子、白蒺藜各15g；干性无渗出者减黄芩、黄连；湿性有渗液者加黄柏6g，苦参20g，茯苓15g；血热者加生地12g，赤芍10g，丹参20g；血虚风燥者去黄芩、黄连，加何首乌15g，白芍10g，熟地15g。

服药期间，暂停用其他药品，并禁食辛辣刺激及鱼腥海味之品。

3、治疗结果

痊愈：药后症状消失，皮损恢复者49例，占72.1%。

好转：药后诸症明显减轻，皮损部分恢复者16例，占23.5%。

无效：药后症状、皮损无好转变化者3例，占4.4%。

总有效率占95.6%。其中最短服药时间为4天，最长服24天。

4、体会

瘙痒是皮肤病的一个主要自觉症状，其原因不外乎风、湿、热、虫、毒、虚和瘀等，乌蛇祛风汤加减皆可用之。该方是朱仁康先生的著名有效方剂，具有祛风清热、败毒止痒之功效，随证加减可用于荨麻疹、湿疹、脓疱疮、风瘙痒和皮炎等多种瘙痒性皮肤病。方中乌梢蛇、蝉衣可搜剔风邪，荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒，黄芩、黄连清热燥湿，银花、连翘、甘草清热败毒。若风重者加白蘚皮、地肤子、白蒺藜祛风止痒，去芩连之苦寒；若湿重有渗出者加黄柏、苦参、茯苓燥湿祛湿止痒；血热者加生地、赤芍、丹参清热凉血；血虚风燥者加何首乌、白芍、熟地养血润燥以止痒；若热毒壅盛者（如脓疱疮）可加大银花、连翘之用量，且适当配以抗菌素；若有瘀血者加丹参、赤芍、桃仁、红花、当归等活血化瘀。

河间金栋

杏林童子

理法方药效俱佳，谢谢分享！

王勇123

有益临床，谢谢分享！

河间金栋

乌蛇驱风汤
处方：乌蛇9克   蝉衣6克    荆芥9克    防风9克    羌活9克    白芷6克    黄连6克    黄芩9克    银花9克    连翘9克    甘草6克
功用：搜风清热，败毒止痒。
主治：慢性荨麻疹，皮肤瘙痒症，泛发性神经性皮炎，扁平苔藓，结节性痒疹等症。
方义：乌蛇、蝉衣搜剔风邪；荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒；黄连、黄芩清热燥湿；银花、连翘、甘草清热败毒。用于风热之邪内郁日久，未经发泄，皮肤剧痒，使风湿之邪复从表而出。
——中医研究院广安门医院编《朱仁康临床经验集》（皮肤外科）

河间金栋

河间金栋 发表于 2018-11-15 21:12
乌蛇驱风汤
处方：乌蛇9克   蝉衣6克    荆芥9克    防风9克    羌活9克    白芷6克    黄连6克    黄芩9 ...

汤头歌诀：乌蛇祛风荆防蝉，羌芷银翘芩草连。搜风清热败毒痒，皮肤瘙痒一扫安。

河间金栋

河间金栋 发表于 2018-11-15 21:12
乌蛇驱风汤
处方：乌蛇9克   蝉衣6克    荆芥9克    防风9克    羌活9克    白芷6克    黄连6克    黄芩9 ...

河间金栋