[推荐]推拿为主治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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从1996年1月起，中医专家选取诊断明确的神经根型颈椎病患者110例，采用推拿为主，配合颈椎牵引和中药治疗65例，以穴位注射和中药治疗45例作对照，现将治疗观察结果介绍如下。
　　1、临床资料
　　 110例均参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》
　 　进行诊断。治疗组65例，男34例，女31例；年龄最大的75岁，最小的31岁，平均年龄48岁；病程短者3个月，最长者10年。对照组45例，男24例，女21例；年龄最大的72岁，最小的32岁，平均年龄45岁；病程短者2个月，最长者5年。两组病例均经X线拍片和临床检查等确诊为神经根型颈椎病。两组性别、年龄、病程、病情程度比较，经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
　　2、治疗方法
　　 2.1　治疗组　采用推拿配合颈椎牵引和中药治疗。
　　 2.1.1　推拿治疗　
　　 ①松解手法：用一指禅推法及?法或指揉法等在颈椎两侧及肩部治疗，同时嘱患者有节律地将头部前屈、后伸、左右侧屈及旋转，时间约5～8min。
　　 ②点穴法：分别点按风池、天柱、肩井、天宗、手三里等穴位，约5～8min。在肩井穴可用提拿法。
　　 ③拔伸法：患者坐位，医者一手托住枕部，另一手前臂托住颌部，垂直方向托起头部，然后慢慢旋转颈部约30°。
　　 ④旋转复位法：患者正坐位，医者一手扶住后枕部，另一手或前臂固定下颌部，然后慢慢左右旋转颈部约30°时，迅速加以摆动，此时，常可听到颈椎关节“咯嗒”的响声，手法即可结束。手法每天1次。
　　 2.1.2　牵引疗法　采用枕颌式牵引套坐位牵引，坐位时颈部前屈15～30 °，牵引重量男性从7～8kg开始，女性从5～6kg开始，牵引重量一般以5～10kg为宜，应根据病人的年龄、性别、体质、病情而定，以患者感觉舒适能耐受为宜。每次20～30min，每天1～2次。
　　 2.1.3　中药治疗　用桃红四物汤加减。药物为：
　　　桃仁6g　 　　红花6g　　　　当归12g
　　　川芎9g　 　　白芍15g　　　 熟地黄12g
　　　黄芪15g　　　千斤拔30g　　 桂枝6g
　　　羌活12g　　　细辛3g　　 　葛根15g
　　 上方每日1剂，水煎分早晚饭后服。
　　 2.2　对照组　采用穴位注射和中药治疗。
　　 ２.2.1　穴位注射　选用风池、天柱、肩井、曲池、手三里、内关、后溪等穴。每次用2～4穴即可，抽取当归注射液2ml＋维生素B12针0.5mg；然后在预选的穴位上常规消毒后快速进针，并缓慢推进或上下提插，待“得气”后回抽无血方可注射药液，每穴注射1ml，隔日1次。
　　 2.2.2　中药治疗　与治疗组相同。

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加中药熏蒸效果会更好。

灵异怪医

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聽雨軒

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