中药注射剂的临床应用要点和几点思考

马京雪

中药注射剂的临床应用要点和几点思考
        中医是我国劳动人民在长期的与疾病做斗争过程中总结出来的有着独特的理论体系的医学科学体系，在我国源远流长的几千年中为华夏民族的繁衍与健康做出了不朽的贡献。在近些年中我国人民凭借丰富的智慧和聪明才智开发出了中药注射剂，这是我国医学的一次进步，适用于临床的很多领域，取得了优良的临床疗效，但是在应用中也出现了不少的问题，一度有废止中药注射剂的说法。余本不敏，认为问题的出现是多方面的，在此愿抛砖引玉，说出几点看法，敬请指正。
     1，中药注射剂的制作首先需要做到规范，采用现代技术提取中药的有效成分是完全可以肯定的，但是需要指出的是中药注射剂的制作最好能够把中药的所有成分提取出来，只有这样才可以保证药物的真正的临床疗效，在制作过程中尽量的不添加辅料，最好不添加辅料，以保证中药的原生态效果。
    2，中药注射剂药物的采集、选择方面需要 做到采用道地的中药材制作中药制剂。在长期的临床应用中和我国历代医家的记载中，有关于中药的道地中药材的说法，从现代的观察看中药质量和有效成分与土壤中微量元素以及自然环境等有关系，这是保证中药有效的关键，我们不应该放弃这种通过长期的医疗实践和临床观察得出来的结果，所以在制作中药制剂的时候采用道地的中药材是保证临床疗效的关键。
   3，中药的种植方面尽量不要干扰他的生长环境。在中药种植和生产方面尽量采用纯天然的方式，尽量少的应用农药和化肥，人为的干扰中药材的生长环境可以导致中药材 有效成分的生成，从而干扰应有的临床疗效。
   4，大力开展中医基础知识和理论的学习。中药之所以有好的临床疗效就是因为我们中医有自己独特的和广博的理论体系，并在此理论体系的指导下应用中药是保证中药及其中药注射剂疗效的关键，在当下西医占有主导地位的环境下这一环节更加凸显其重要性。我国医学体系是一个超出所有医学体系的超科学性的理论体系，其临床指导意义是西医学不能比拟的。
  综上所述，我认为中药注射剂临床出现问题的因素是多方面的，有中药制剂的制作问题也有中药质量方面的问题，更有临床应用不规范和以西医理论以及在实验室数据指导下应用中药注射剂的问题。中药及其中药注射剂之所以称为中药及其注射剂就是在中医基本理论指导下应用的，抛弃了中医基本理论的指导来应用中药及其制剂是临床出现问题或者说反应的重要问题之一，这也是作为医生的问题 。例如生脉注射液既可以用于中暑大汗淋漓之后的气阴两虚的治疗，也可以用于心功能衰竭，为什么？就是因为有中医理论的指导，虽然两者不是一种疾病，但是从中医的角度看病机是一样的，所以可以应用于不同的疾病，诸如此类的案例很多。
     余本不敏，廖此数语，愿做抛砖引玉之言，敬请各位读者、方家不吝赐教！ 
                                         马京雪於2013年冬