脾胃病症总结

千秋雪

胃痛：

一定义：

胃痛又称胃脘痛，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证

二证治分类：

1.
寒邪客胃证：

胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不
渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。病机：寒凝胃
脘，阳气被遏，气机阻滞。

治法：温胃散寒，行气止痛。
方剂：香苏散合良附丸加减。

<
高良姜，吴茱萸香附乌药陈皮木香
2.
饮食伤胃证
：

胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，
其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气
及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

病机：饮食积滞，阻塞胃气。

治法：消食导滞，和胃止痛。

方剂：保和丸加减。

<神曲山楂莱菔子茯苓半夏陈皮连翘
>

3.
肝气犯胃证：

胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、
矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔
多薄白，脉弦。

病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

方剂：柴胡疏肝散加减：

<
柴胡芍药＼川芎郁金香附陈皮枳壳佛手甘草
>
4.
脾胃虚寒证：

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则
缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，
四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱
或迟缓。

病机：脾虚胃寒，失于温养。

治法：温中健脾，和胃止痛。

方剂：黄芪建中汤加减：

<
黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣
>

5.
湿热中阻证：

胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而
不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔
黄腻，脉滑数。

病机：湿热蕴结，胃气痞阻。

治法：清化湿热，理气和胃。

方剂：清中汤：

<
黄连栀子制半夏茯苓草豆蔻陈皮甘草
>
6.
瘀血停胃证：

胃脘疼痛如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛
时持久，食后加剧，如夜尤甚，或见吐血黑便，舌质
紫黯或有瘀斑，脉涩。

病机：瘀停胃络，脉络壅滞。

治法：活血化瘀
,
和胃理气

方剂：失笑散合丹参饮加减：

<
蒲黄五灵脂丹参檀香砂仁
>
7.
胃阴亏耗证：

胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，
消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，
脉细数。

病机：胃阴亏耗，胃失濡养。

治法：养阴益胃，和中止痛。

方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减：

<
沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草
>


嘈杂：

指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可
名状，时作时止的病证。


痞满：

一
.
定义：

指以自觉心下痞塞，
胸膈胀满，
触之无形，
按之柔软，
压之无痛为主症的病证。

二
.
鉴别：

1.
痞满与鼓胀：

两者均为自觉腹部胀满的病证，
但鼓胀以腹部胀大如
鼓，
皮色苍黄，
脉络暴露为主症；
胃痞则以自觉满闷
不舒，
外无胀形为特征；
鼓胀发于大腹，
胃痞则在胃
脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。

2.
痞满与胃痛：

两者病位同在胃脘部，
且常相兼出现。
然而胃痛以疼
痛为主，
胃痞以满闷不适为患，
可累及胸膈，
胃痛病
势多急，压之可痛，而胃痞起病较缓，压无痛感。

三
.
证治分类：

（一）实痞

1.
肝胃不合证：

脘腹痞闷，
胸胁胀满，
心烦易怒，
善太息，
呕恶嗳气，
或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

病机：肝气犯胃，胃气郁滞。

治法：疏肝解郁，和胃消痞。

方剂：越鞠丸合枳术丸加减：

<
香附川芎苍术神曲栀子枳实白术荷叶
>
2.
饮食内停证：

脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕
吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，
脉滑。

病机：饮食停滞，

治法：行气消痞。

方剂：保和丸：

<
山楂神曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘
>
3.
痰湿中阻证：

脘腹痞闷不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕
恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

病机：痰浊阻滞，脾失健运，气机不和。

治法：除湿化痰，理气和中。

方剂：二陈平胃汤：

<
制半夏苍术藿香陈皮厚朴茯苓甘草
>
4.
湿热阻胃证：

脘腹痞闷或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，
纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。



病机：湿热内蕴，困阻
脾胃，气机不利。

治法：清热化湿，和胃消痞。

方剂：泻心汤合连朴饮加减：

<
大黄黄连黄芩厚朴石菖蒲半夏芦根栀子豆豉
>
（二）虚痞：

1.
脾胃虚弱证：

脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，神疲乏力，少气懒
言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

病机：脾胃虚弱，健运失职，升降失司。

治法：补气健脾，升清降浊。

方剂：补中益气汤加减：

<
黄芪党参白术炙甘草升麻柴胡当归陈皮
>
2.
胃阴不足证：

脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，
大便秘结，舌红少苔，脉细数。

病机：胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司。

治法：养阴益胃，调中消痞
。

方剂：益胃汤：

<
生地麦冬沙参玉竹香橼
>

杏林童子

总结得很好，学习了。
不知为什么有那么多的代码?

溪流

总结的很好。