三仁汤治疗便秘医案

千秋雪

三仁汤治疗便秘
便秘的特殊类型
三仁汤治疗便秘医案

林某，男，46岁
2008年5月25日初诊

主诉：便秘十余年

病史：便秘十余年，长期服用福建当地验方（主要由蜂蜜、茵陈组成），不服则不排便。服后大便初头硬，后则黏腻，黏在马桶上，臭秽难闻。精神不振，口腻，纳可，易饱，尿黄，无头晕胸闷等症状。唇暗，舌苔薄白腻，舌质暗，脉涩。平时喜饮茶、抽烟。

处方：
杏仁9g，生苡仁30g，白蔻仁（后下）3g
川朴9g，通草3g，滑石15g
竹叶6g，制半夏15g，陈皮12g
决明子30g，苍术15g，甘草3g
7剂

2008年6月1日二诊：
药后大便一天一二次，通畅，不臭，不黏马桶，口不腻，尿黄。舌苔薄白，舌质暗，脉涩。

处方：
杏仁9g，生苡仁30g，白蔻仁（后下）3g
川朴9g，通草3g，滑石15g
竹叶9g，制半夏15g，陈皮12g
决明子15g，苍术15g，甘草3g
蒲公英15g
7剂

2008年6月8日三诊：药后大便一天一二次，通畅，不臭，不黏马桶。余症均安。舌苔薄白，舌质暗偏红，脉涩。

处方：
杏仁9g，生苡仁30g，白蔻仁（后下）3g
川朴9g，通草3g，滑石15g
竹叶9g，制半夏15g，陈皮12g
决明子15g，苍术15g，甘草3g
蒲公英9g，桃仁6g
14剂

2008年9月，其亲属就诊时告知患者便秘未再复发。

按语：湿热秘是便秘中少见的一种类型。这种便秘，大便多不是很干，但是很黏，解大便很费力，大便多黏在马桶上，很难冲下去。

本案患者嗜烟好茶，这可能是导致湿热内蕴的原因。其大便性状是初头硬，后黏腻，气味臭秽难闻；症见精神不振，口腻，易饱，尿黄；舌苔薄白腻，脉涩，均为湿热内阻之表现。故选三仁汤治之，十几年之疾苦，一战告捷。

摘自《半日临证半日读书》

http://www.zhongyiyao.net/bbs/vi ... mp;extra=#pid345717

杏林童子

便秘湿热型少见，另辟径庭三仁汤！

溪流

一切病皆有例外，中医属于非线性科学，其变数更大一些，所以，仲景所说“观其脉症，知犯何逆，随证治之”
是中医的灵魂，舍此无从谈治疗疑难病。

王勇123

加减三仁汤是治疗便秘的良方，三仁汤对于湿热蕴蒸型便秘有效验！