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本帖最后由 溪流 于 2016-5-22 03:41 编辑
天津的一位朋友给我介绍了一个病人,此病人韩xx,女性,60岁,目前住天津武警第二医院。五年前诊断出直肠癌,手术后三年又诊断出结肠癌,病人身体经过了放化疗的打击,极其虚弱,一年前又诊出转移性肝癌瘤两个。医院各种治癌手段都用了,病情却急转直下,今年2月份,武警医院医生通知家属,没有治疗价值了,要家属做好最坏的思想准备。家属对我说,我们连后事都准备好了。
病人丈夫是天津公安系统退休的副厅级干部,女儿也是法官。
我见到病人时什么样?面色黄黑,身体尽黄,眼黄,极度消瘦,吃饭极少,靠营养液维持,恶心胃痛,腹泻严重,说话语音极低,痛苦相貌。坐都坐不起来,肚子长期疼痛,每天打着吗啡。一天24小时都在发烧,大约在37.8至39度之间徘徊。每两天做一次灌肠,怕结肠癌堵塞形成肠梗阻。情绪极度低落,的确她的病已经到了极致。死神向她在招手。
结肠癌。
3,癌胚抗原188,远远高于正常值。
7糖类抗原-199 >1200.据西医说已经超过最高极限,按医理说这样的病人已经不能生存。
1不知为什么,转移肝癌已经覆盖了右肝,甲胎球蛋白却未突破正常值。
CT检查,肝转移癌,胆管扩张,胆囊改变。符合浑身黄疸的症状。
白细胞稍高,红细胞低,血小板高了近一倍
球蛋白高于白蛋白,白球蛋白比值倒置0.8,(根据西医理论,白球蛋白比值倒置是不可逆的,但是我有过多次逆转倒置的病例)
两个转氨酶都高,总胆红素高至151,故身体发黄。肝功能问题已经相当严重。
这样危重的病,不签免责协议我是不治疗的。况且,家属都是法官。出了官司我能打赢?病人家属也知道病人已经到了最后关头,医院已经弃之不治。死马当活马医吧,与我签订了免责协议。
病情:脉象微弱而细数,舌质黑红,无苔。
证属血热阴虚,淤血阻滞,元气大虚,脾胃虚弱。
方剂:人参 陈皮 生石膏 知母 木香 姜半夏 神曲 生甘草 黄芩 蒲公英 半枝莲 白花蛇舌草 天葵子 大青叶 白术 砂仁 茯苓 芡实 三七 元胡 蒲黄 王不留行 等等45味药。每种清热解毒凉血都用30克以上,一剂药要用大铝锅熬。
其中生石膏140克,知母50克。按传统说白虎汤应该有“四大”症状才能用(大热、大汗、大渴、脉洪大有力)。其实。根本不必受此拘束。
治疗到4月中旬,黄疸退尽,能吃一些饭,三五天可能发烧一次,不超过38度,检查如下。
血常规白细胞还高,血小板降到400多(原来600多)主要是肝功能变化大。
这个化验让西医吃了一惊,本来是一个垂死的,他们要放弃治疗的病人,肝功能突然好转这么多,尤其是不可逆的白球蛋白比值,居然逆转回来,转氨酶接近正常,胆红素由150多降到46(正常值25以内 ),眼和身体已经没有明显黄色。
西医们百思不得其解,仔细诘问患者家属,患者家属征得我同意,告诉他们在服用中药治疗,西医们听了还挺高兴,说以后治疗就以中医中药为主,我们辅助治疗。
患者情绪还很低落,西医主治大夫亲自做患者工作,对患者说中医的治疗很成功,你的病还是有希望的。
实事求是地说,患者病情仍不能十分乐观,主要是白血球还高,有时还发低热,恶心胃痛腹痛虽然没有了,但是吃饭还不多(加服香砂养胃丸),腹泻严重(与大量应用清热解毒药有关,加服参苓白术散,再不行用易蒙停),然而令我最头痛的是,病人由于长期病痛折磨,造成心理的抑郁症,虽然病情在好转,病人自己就是高兴不起来,耍脾气不吃饭不吃药,自己总想去死。明显她是患上了抑郁症。我与西医结合,希望他们辅助一定的抗抑郁药。我的药已经40多种,没法再增加了。
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