民国名医张锡纯医案（舍证从脉案）

万里朝阳

民国名医张锡纯医案（舍证从脉案）：
民国初年，河北省盐山县有个姓毛的年轻人，平素患有痰饮，后来又得伤寒，经用药物调理而愈。这个年轻人有饮食不节的毛病，一次暴食暴饮后，旧病复发，无奈又去求医，服了几剂药后才算好了。
按说，有了这次教训，往后饮食就该节制一点。谁知这个年轻人刚好伤疤就忘疼，几天之后，又因饮食过度发病了。这次就不像先前两次那么好治了，连请几位医生都医治无效。
不得已，托人辗转请来了本籍的当代名医张锡纯。
张锡纯诊其脉洪长有力，但观其舌苔又淡白；再一问，病人说并不燥渴，咬一口梨，甚至吃一粒石榴子都觉得透心凉。张锡纯一看脉不符，心想：病人素有痰饮，又感寒邪，几次复发，皆困饮食过量，脾胃受损，寒邪入里化热，而致阳明实热，故脉见洪长有力。之所以无燥渴之症，是因其素有痰饮，水湿凝聚；之所以畏食寒凉，是因其寒饮停于中焦，与外感之热相互胶结，以致胃府转从其化而与凉为敌。
于是，张锡纯便舍证从脉，开大剂白虎汤方以清实热，加清半夏数钱以温化寒饮。病人在两天之内连服十几次药，共用去一斤多生石膏，病情果然好转，脉见和平。
谁知过了两天后，这个年轻人又旧病复发，痰涎壅盛，连连咳吐，精神恍惚，言语错乱，全身颤抖。不得己，又托人请来了张锡纯。
张锡纯乍看病人危在旦夕，先自一惊；待到诊得其脉和平，惟右关稍弱，又大惑不解——何以会证见危急而脉无病象呢？用药对证，无庸置疑；右关稍弱，说明还是脾胃虚损所致。于是，便细细地询问病人这几天的饮食情况。一问，果然就发现了病因——原来，病人家里怕他饮食过度，重蹈复辙，便矫枉过正，每天只让他吃个半饱。
张锡纯诊断清楚后，对其家人说道：“这次不需用药了，让他像平时一样饮食就可以了。”
病家不解其意，说道：“他已病成了这个样子，哪里还能吃东西呢？”
张锡纯说道：“前几次复发，是因饮食过度，这次复发．是因戒食过甚。戒食过甚，则摄入不足，摄入不足，也会损伤脾胃。所以，只要恢复其正常饮食，不必服药。不信，你们端来饭菜，喂一喂试试看！”
病家半信半疑，其好端来饭菜。将病人扶起喂食。正如张锡纯所言，这个年轻人一进饭菜，顿露饿像，吃起来全不似一般病人。
这时，天色已晚，张锡纯起身告辞，临行前嘱咐其家人当晚再让其进食三次，每次先少喂一点，以后循“少吃多餐”的原则，待其复元后，再与平常一样进食。
果然，遵其所嘱，年轻人的病便慢慢好了。从此之后，他再也不敢暴食暴饮了。