这才是中医思维

铁骨铮铮2002

中医不是一个病对应一个方！读完才明白真正的中医思维是这样！
小道经方

02-20 22:18

导读

最近，很多人都在问，这个病用什么方，那个病用什么方？

小编多次强调，中医思维不是一个病对应一个方，临床诊疗的过程一定是动态的，当机的，辨证的。

每天都坚持学习经方的“润物无声”，用自己的实践证明了经方的神奇，也证明了什么才是真正的中医思维！

实践经方

今年腊月二十八（2016年2月6日）上午，我去给母亲打扫卫生，发现母亲说话微微有些气喘，就问她自身的感觉。母亲向来不愿意给儿子添麻烦，所以还是给我3天前同样的回答“感冒了，还没好”。

但是跟己安先生学中医已经3个月了，这种敷衍的回答又怎能逃过我的“法眼”？于是我开始给母亲搭脉，脉象沉细，根本不是感冒。手按肚子，虽然大，但是软的。

母亲素来有胃病，脾胃虚弱，但她还一直相信电视中养生节目推荐的一个偏方：热水冲生鸡蛋加蜂蜜当早餐。我曾经不止一次看到她喝的这个养生汤中的鸡蛋是那种粘稠的半生不熟状。我初步判断母亲是胃中有积滞导致的喘。

经过仔细询问，母亲果然有饭后感觉憋气，躺着要把头垫高，稍动就气喘等证候。辨证清楚了，我决定先用厚姜半甘参汤合四逆汤方，解决母亲气喘的急症，让她过节舒服，具体如下：（2月6日）

厚朴90克，生姜60克，半夏30克，人参30克，甘草30克，附子30克，干姜60克，白芍90克（1剂）

考虑到母亲的身体条件以及合了四逆汤，所以减了厚朴和生姜的量，加了人参的量，为加大回血力量，加了白芍。

当天下午回家给母亲煮药，晚上就给她送药并看着她把药服下（老人像小孩，你不盯着，她有可能偷偷把药倒了）。服药后询问她的服药感受，她说感觉肚子热，舒服。

第二天一早，询问了母亲服药后的反应，首先平卧没有憋气感，可以正常睡觉了。早起后虽然正常大便一次，但放屁次数增多。而让母亲最感到舒服的是她不喘了，这无疑增加了母亲继续吃药的信心，这也应了先生所说的“中药也可以覆碗即愈”的神奇。

虽然知道母亲大便没有增多是因为体内津液虚少，喝大四物汤小四逆汤就可以解决，但考虑到过年，以及母亲对中药调理的信心，我决定还是先恢复一下母亲的脾胃功能，让她身体的反应来得平缓一点。于是在2月8日将方子在原基础上做了调整，同时叮嘱母亲多喝大米粥，具体如下：

桂枝45克，白芍90克，生姜45克，甘草30克，附子30克，干姜60克， 厚朴60克，半夏45克，石膏30克，大枣12枚（1剂）

2月10日询问了母亲的服药感受，虽然年夜饭的荤食过多，但母亲仍然能正常大便，但晚上觉睡得不沉，依旧屁多，还有一个母亲觉得舒服的感觉是，腿感觉从膝盖往脚方向逐渐热了，手也热了。看到母亲的状态在一天天向好，我也深刻感受到先生所讲的持住根本法的益处。

为了让母亲能大便增多，2月10日我给母亲开了1剂大四物汤合小四逆汤，服药后母亲出汗较多，口渴想喝水，大便没增多。根据这一反应，我在接下来2月11日的方子中加大了附子的量，同时加了山茱萸收敛，保护脑血管，又加了瓜蒌让老太太宽胸理气，具体如下：

桂枝45克，白芍90克，生姜45克，甘草30克，附子60克（不先煎），干姜60克，厚朴90克，半夏45克，山茱萸30克，瓜蒌45克（2剂），同时叮嘱母亲多喝粥。

服药后第三天开始，母亲大便3次，也不喘，也没汗了，手脚都暖了。这些反应又再次让我看到了附子的神奇。

今天，母亲给我打来电话，还没等我询问，她就自己把这几天吃得香，睡得着，浑身舒服的感觉告诉我，最后还问：“你什么时候再来给我搭搭脉？看看接下来吃啥药？”

通过这次给母亲治疗，使我深深体会到，其实病人的信心更多时候来自于医生正确的施治方法和治疗后的效果，而正确的施治方法来自于医生对病人生理和心理的深入了解和辨证。简单的照方开药，可能运气好能治好病，但谁也不能总是运气好。

尽管己安先生多次强调不允许PMP（拍马屁），但每当自己在经方的实践中小有收获时，对先生的感恩之情都会油然而生。最后我也想借这个机会向一直默默关心和支持我的同学表示衷心的谢意！

千秋雪

谢谢分享。
这是一例实际经验的病案，作者有条不紊地，尽量详细地描绘了治疗的过程，非常感人。但是作者对一个老年人用药，比如“桂枝45克，白芍90克，生姜45克，甘草30克，附子30克，干姜60克， 厚朴60克，半夏45克，石膏30克，大枣12枚（1剂）”是不是有点剂量过大呢？这样大的剂量，明显已经超出药典的规定，当然，作者不会对自己的母亲不负责的，但是这样大的剂量，在服法上是不是应该有讲究呢？事实证明，作者的母亲服药后平安无事，且身体日渐康复，说明这个超大剂量实际运用起来是可行的，是安全的。但是联想到自安堂因为半夏40克，被判赔500万的官司，不免心存余悸！这其中的道理和是非，又有谁能说得清呢？

仁海中西医

      一个病，用一个方子，是绝对的；不相同的病，同用一个方子，是相对的。无论中医、西医，皆然。非独中医如此。