门诊日志之 又见肠梗阻

太白侠

何九公 发表于 2016-2-21 20:59
老先生说得比较客观，就老白上次肠梗阻推文，因为关于病历的描述我还与老白争吵起来，总体来说，这一例的 ...

第一，再强调一遍，这不是病历，这不是医案，这不是论文，故无须遵循上述行文规范。这是手机网络自媒体的推文，是新兴的碎片化快餐式文化的产物，言简意赅，图文并茂，不然没人会读下去。


第二，自媒体针对的是朋友圈，社会成分复杂，有患者有医生，各取所需，行政人员考虑的可能是急诊救助，医保异地报销；患者想到的是，有个急诊慢病能不能找这个医生诊治，医生想到的是，什么学术问题可以相互交流……领导人不可能把所有讲话都搞成政府工作报告，医生不是写病历就不必按着病历格式来写。


第三，“病历”首要的是真实，患者说他肚子左上绞痛，带着整个腹部像一块木板似的，不敢动，但触诊腹肌柔软，这个是必须记录在案的。管你规范不规范，病人又不是按着病历规范得病。


第四，慢性病反复发作，也有第一次发作，第一次就不能下个印象诊断吗？


第五，印象诊断就是印象诊断，不是确诊，不能拿着确诊的要求来衡量印象诊断的严谨度。如果对印象诊断有异议，大可论证一番，与其它疾病的鉴别，有瞎呛呛的时间早就论证完了。


最后，既然这个推文不是医案，转到医案栏目我就不再参与讨论了。

何九公

看到老白的汤圆才记得今天是元霄节，老白元霄节快乐！

也许我们很难讲到一起，总之我认为，就是推文可以不象正规病历书那样刻板，可以简约，生动活动一些，但是既然引用相关专业术语，在这些方面，其实可以规范严谨一些。这样简约而不混乱，生动而不失规矩，这样无论是什么层面的人看到，都可以接受。

中西医融合观

        作为一个门诊日志，已经是很不容易了。一边看病人，一边针刺，一边记录，还要接诊其他病人……。不必在病历上过多地追求，提出来，也是提醒一下，先生可以把这个病例根据记忆，再整理一下，保存起来。这样的病历积累到一定的数量，总结出一套理论，意义非凡。
         这个病人的治疗，是非常可贵的。中西医均可参考。

太白侠

中西医融合观 发表于 2016-2-22 15:21
作为一个门诊日志，已经是很不容易了。一边看病人，一边针刺，一边记录，还要接诊其他病人……。不 ...

太白侠

何九公 发表于 2016-2-22 14:54
看到老白的汤圆才记得今天是元霄节，老白元霄节快乐！

也许我们很难讲到一起，总之我认为，就是推文可以 ...

我开微信公众号，不足三个月，开始与你想得一样，但事实胜于雄辩。专业没人读，花哨吸引人。
                                           

何九公

太白侠 发表于 2016-2-22 15:26
我开微信公众号，不足三个月，开始与你想得一样，但事实胜于雄辩。专业没人读，花哨吸引人。
           ...

举世皆浊，没有办法，现代人什么都急，越来越心浮气躁，民众都喜欢追求些稀奇古怪的东西，所以抗日神剧出现了葛天裤裆藏雷这种电视文化。我希望中医人能守住一份严谨，把中医正能量传授给广大民众。

太白侠

何九公 发表于 2016-2-22 15:39
举世皆浊，没有办法，现代人什么急，越来越心浮气躁，民众都喜欢追求些稀奇古怪的东西，所以抗日神剧出现 ...

没人来读，怎么传播？辩证法是个好东西。