《黄帝内经》论阴阳五行

铁骨铮铮2002

自古以来，就有四气五味之说，且一直沿袭至今。每味药物都有一定的性和味，而药物的四气五味也是很多中医人的盲点，药物性味总是傻傻分不清。到底何为四气五味？四气是什么、五味又是什么？且看正文！


“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”四气就是寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。如患者表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数，属于阳热证，用石膏、知母、栀子等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是寒凉的；反之，如患者表现为四肢厥冷、面色苍白、脘腹冷痛、脉微欲绝，属于阴寒证，用附子、肉桂、干姜等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是温热的。

一般来讲，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用，而温热药则具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。

辛，“能散能行”，具有发散、行气行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味，用于表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒，木香行气除胀，川芎活血化瘀等。此外，《黄帝内经》云“辛以润之”，就是说辛味药还有润养的作用，如款冬花润肺止咳，菟丝子滋养补肾等。大多数辛味药以行散为功。

甘，“能补能和能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味，多用于正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和药性并解药食中毒等。

酸，“能收能涩”，具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味，用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等症。如五味子固表止汗，乌梅敛肺止咳，五倍子涩肠止泻，山茱萸涩精止遗，赤石脂固崩止带等。

苦，“能泄能燥能坚”，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味，用于热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。

咸，“能下能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味，用于大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消癥等。

淡，“能渗能利”，具有渗湿、利小便的作用。有些利水渗湿的药物味淡，多用于水肿、脚气、小便不利。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。由于《神农本草经》未提淡味，后世医家主张“淡附于甘”，故只言五味，不称六味。

涩，与酸味药的作用相似，多用于虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等症。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。本草文献常以酸味代表涩味功效，或与酸味并列，标明药性。

气味不同，作用有别，如黄连苦寒，党参甘温，黄连功能清热燥湿，党参则补中益气。而气同味异、味同气异的药物作用各有不同。如麻黄、杏仁、大枣、乌梅、肉苁蓉同属温性，由于五味不同，麻黄辛温散寒解表，杏仁苦温下气止咳，大枣甘温补脾益气，乌梅酸温敛肺涩肠，肉苁蓉咸温补肾助阳。

仁海中西医

铁骨铮铮2002 发表于 2016-1-21 07:29
自古以来，就有四气五味之说，且一直沿袭至今。每味药物都有一定的性和味，而药物的四气五味也是很多中医人 ...

自古的事儿多着呢！你应该继续穿树叶子

常其柏

千秋雪 发表于 2016-1-20 18:42
如此相信五行者，最后还不是被后来者替代了？如果运用了五行学说会家天下万万年的话，、、、、、、 ...

所谓五行，是指天体之运行对地球生物现象的影响从方位而言：即东，西，南，北，中。生物有别，其理由太阳光对地面照射的角度不同以分之。所以素问阴阳离合论以圣人南面而立，立杆见影以论之。素问阴阳离合是中医为控制论之先河。金匮真言论所谓生畜，为生命积畜之现象。胚胎发育月数及形态之异。得天体运行之控制切不可分。素问阴阳离合论及生物形态之因素是融空间占位与时间占位为一体而论之。是综合卵生动物，胎生动物，生态现象为论据。

千秋雪

常其柏 发表于 2016-1-28 12:39
所谓五行，是指天体之运行对地球生物现象的影响从方位而言：即东，西，南，北，中。生物有别，其理由太阳 ...

谢谢先生的回复，先生所阐述和理解的，仅仅是五行学说的一个方面罢了。