答中西医融合观先生问[中西医结合病理生理学讨论]

南京陈斌

中西医融合观先生：

肾阳虚是中西医结合研究比较成功的例子，但是，按照这个路子，脾阳虚、肝阳虚、心阳虚、……没有研究出什么结果！

还有，肾阳虚应该与水气凌心相鉴别，运用西医理论任何解释？肾阳虚与肾阴虚是一对矛盾，肾阴虚西医如何解释？？

按照沈自尹院士的研究思路，研究脾阳虚，得出了与肾阳虚想类似的研究结果，即脾阳虚也表现出似为下丘脑-腺垂体-靶腺轴功能低下。
  
为什么会出现这些问题？这些问题如何解决？不知道先生有没有兴趣继续讨论？

南京陈斌

——问题较多，先简单的泛泛的谈谈。

脾阳虚与肾阳虚关联性较强，脾肾阳虚经常同见，二者的共性是都有阳虚症状，区别则在于一个消化系统失调症状较突出（食少，腹胀腹痛，便溏等），一个生殖泌尿系统功能失调症状较突出（小便清长，夜尿多，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕等）。

心阳虚证由心气虚证发展而来，症状上表现为心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，多见于于现代医学中心力衰竭，或冠状动脉急慢性供血不足等病理学改变。

肝阳虚证临床不多见。

南京陈斌

还有，肾阳虚应该与水气凌心相鉴别，运用西医理论任何解释？

——水气凌心证可由肾阳虚证所致，前者为标，后者为本，标实本虚。

引百度相关资料：

肾阳虚衰，气化无力，水液泛溢，上凌于心，抑遏心阳，导致心功能失常的病理变化。凌，侵犯的意思。由于脾肾阳虚。气化障碍，水液停留体内，不能正常排泄，产生痰饮、水肿等水气病。水气上逆，停聚胸膈影响心阳时，可致心阳不振，心气不宁，出现心悸、气促等症状。

从现代医学来看，各种全身性疾病引发的水肿，后期严重程度时，可出现腹腔积液，胸腔积液，甚至心包积液，从而挤压影响到心脏的博动，影响到心脏的泵血功能。

附帖子：水气凌心证（中西医结合病理生理学讨论）
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... 6999&extra=page%3D1

南京陈斌

肾阳虚与肾阴虚是一对矛盾，肾阴虚西医如何解释？？

——肾阴虚证：口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，脉细数，舌红少苔。

西医病理本质：交感-儿茶酚胺系统功能亢进代偿阶段（失代偿阶段可表现为肝阳上亢证）

西医症机分析：交感-儿茶酚胺系统功能亢进，腺体分泌亢进，久之腺体粘液不足，故口干咽燥；机体新陈代谢加快，故手足心热；神经系统兴奋性高，故心烦乱；白日间由于大脑皮层处于兴奋状态，对植物神经的自发紧张性冲动有抑制作用，至夜间对植物神经的自发紧张性冲动的抑制作用减低，而导致交感——儿茶酚胺系统功能亢进突出，故夜间出现潮热盗汗；长时间的代谢亢进，分解大于合成，故形体消瘦。

肾阴虚的病理本质[中西医结合病理生理学讨论]
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=65157