中医的未来发展决定于中医技术和患者求医态度

王锡民

         在以往的文章中，一些人认为中医能治西医治不了病就能够取代西医，这虽然是出于对于中医的热爱，却是与现实不符。我在综合医院工作30多年，对于患者的求医态度了如指掌。患者的求医态度和中医技术水平，二者共同决定了中医将来的发展空间。
      1、中医治病技术高，才能有发展的机会。低水平的徘徊，会葬送中医。这是中医衰退的最根本原因之一。
      2、不论中医人如何自我定位能治什么病，但患者对于中医治病范围的认可就是慢性病，由此确定了中医的发展空间不尽人意。这是因为，在慢性病人大军中，真正迫切想治愈这些慢性病并付诸行动的患者是极少数，与求西医治疗的人数相比，只有一成左右，有的地方连一成都难达到。如若不信，统计一下就知道。许多人不了解这个情况，盲目乐观。事实并非如此。
      这是由人性的弱点和生存环境所决定的。对于慢性病，病人一般都已习惯耐受了，没有迫切治疗的欲望，有的患者带病多年，也没有要求治疗的想法和行动，以为自己能慢慢好转。
      只有极少的人，即非常重视自己身体的人，以及慢性病严重到不能耐受的程度时才会求医。如果能用西药减轻症状，他也不会去看中医。就在这些为数极少的人中，吃西药无效时才会去看中医。
      对于九成的不看中医的患者来说，原因这些患者除对中医不认可之外，就是人天生的惰性、得过且过心理、怕麻烦心理在作怪。这才是中医真正难以发展的最根本原因之二。
      患者还有一个普遍存在着的心理，就是在看慢性病时，总想花最少的钱，或不花钱更好。

       匆忙说几句，可能有点语无伦次，请见谅。
       据我所知，有几位国医大师的门诊也很冷落，疗效一般。如果国医大师看病的水平不高，吸引不了患者，那么患者对于中医的看法该是怎样？
       总之，中医界自身存在着的诸多因素制约着中医的发展。
       医院的中医患者不多，民间中医患者呢，恐怕大多数也只能是养家糊口而己，并没有多大收入。挣钱不多说明什么？说明患者少。患者少说明什么？说明大多数患者不认可？大多数患者不认可说明什么？是不是说明中医药在多数患者眼中可有可无啊？
      以往大家总是在讨论中医掘墓人争论不休，争来争去，没有结果。实际上，连一些中医大师治病都没有多少患者，还能怨中医院校培养中医掘墓人吗？
      事实上，中医治病疗效只是问题之一。还有更重要的问题，大家没意识到，就是患者的认可问题。也就是说，患者不找中医治病，是不是不能生存啊？显然不是。也就是说，中医在患者眼中不重要。那么，怎么发展啊？
      请大家想一想，看一看周围，被患者挤破了门槛的老中医共有几人呢？   
      

王锡民

         关于疑难病的概念问题
      人们习惯于说，中医擅治疑难杂症。
      什么是中医治的疑难杂症？没有准确的说法。依我看，中医治的疑难杂症，主要范围是指慢性的难治病。对于这类病来说，是中医的强项，却是西医药的弱项。
      那么，西医手术治的那些先天性心脏病、脑出血、胃癌全切等手术性病算不算疑难病呢？很多种，不一一列举。实际上，这些病对于中医来说，都是无法治疗的疑难病，甚至是死症。但对于西医外科医生来看，并不是疑难病，而是常规治病技术。
      由此说来，中医治的疑难病是西医不擅长的那些慢性难治病，西医治的疑难病则是中医不擅长的那些急性危重病。
      结论：中西医各有所长，各有所短，不是谁高于谁的问题，而是方法不同。
      

王锡民

         对于中医的发展问题，以往有那么多天天打嘴仗的话题和贴子，争得面红耳赤，怨这个，怨那个，互不相让。实际上，大多数都没有说到问题的关键所在，所以我发了本话题，意在提醒大家，那些都不是主要问题，最根本的问题在于中医疗效和患者认可度两个问题。其中患者对于中医的认可度比疗效还关键。

      当然，疗效好是前提，没疗效一切无从谈起。但有了疗效，而且疗效好，患者若不愿找中医治病，中医还是没有市场。

此话题发出后，大家看后噤若寒蝉，可能出乎大家的意料之外，所以无话可说。

由此也说明，认为中医衰退是“中医西化、中医现代化”等引起的，都是毫无根据的。