灵异怪医

淺談按摩治療慢性淺表性胃炎
作者:南昌市按摩醫院副主任醫師--李晶
主題詞：按摩治療胃炎
隨著現代生活節奏的加快，慢性胃炎發病率有明顯增高趨勢，已成爲一種影響人們生活和工作的常見病。現代醫學認爲，慢性淺表性胃炎是一種發病率日趨增高的常見病，其主要病變是胃粘膜淺層發生炎性變化；其主要症狀是上腹不適，鈍痛，腹脹，消化不良和食欲減退等；發病原因是飲食無規律，饑飽失常，常食生、冷和帶刺激性的食物及藥物，導致胃的功能降低，胃粘膜受損害，發生炎症，若不及時治療，在病因的長期作用下，病變會逐漸加重，以致發展成爲萎縮性胃炎。現代藥物治療包括抗幽門螺旋桿菌，保護胃粘膜，促進胃腸蠕動，以及中西醫結合生物治療等多種治療方法，但存在服藥時間過長，復發率高，病人難以堅持等缺陷。筆者通過長期臨床實踐體會到，按摩治療淺表性胃炎，療效較佳，現作一些簡單闡述，供同行參考
主要部位：腹部、背部
主要手法：揉、按、拿
主要穴位：中脘、天樞、氣海、足三裏、肝、膽、脾、胃俞
操作順序：
1、患者俯臥位，醫者立其一側。掌根剝揉背柱兩側膀胱經1-2線3-5次，指腹或肘尖點按肝、膽、脾、胃、腎及大腸俞穴，或尋找壓痛點，雙手搓脾、胃俞一帶，待患者感到發熱後，再迅速將手掌貼敷於該部位上（此法可使機械能轉換爲熱能，用於以上穴位，可使熱量透射到相應臟腑，以消除陰寒，使陽氣旺盛，功能改善）。再捏脊7-9次，從第3次開始將肝、膽、脾、胃俞及反應點的肌腹提起進行撚轉，重點刺激，最後撫摩背部1-2分鐘。
2、患者仰臥位，醫者立其左側。先以手掌推撫旋摩腹部2-3分鐘，使患者放鬆，並能適應按摩。再以雙手由輕到重，由淺入深地波浪式揉捏腹部3-5分鐘（以激發胃腸蠕動）。中指指腹點按上、中脘穴，方法是：以中指指腹按在穴位上、邊震顫邊加力，待患者得氣後，再緩緩放手，反復三次；接著以大魚際搓運三脘一帶，發熱爲度，再以拇、食指點雙側梁門、天樞各一分鐘，然後雙掌重疊，放在神闕穴上，疊轉十餘圈後，緩緩下壓，待患者自覺腹內發熱後，再緩緩放鬆（此法可溫陽散寒，和中補虛，消食導滯），點氣海穴1分鐘（促進三焦氣機通暢以達行氣消食、化痰止嘔之目地）。抓提任脈2-3次，再平摩腹部2-3分鐘，最後用掌根剝揉下肢脾、胃經路線，點足三裏。
3．囑患者坐起，醫者立其背後。雙手多指交替撥、揉縮乳凸肌，點內關，提拿肩井。術畢。
辨證施治：
1．研究表明，在適度的局部按摩後可改變同一階段的內臟的張力及運動與分泌的機能，按摩可使胃泌素的分泌值達到正常水平，適宜的按摩手法可通過神經調節加強消化道血液的供應及淋巴迴圈，促進靜脈和淋巴回流，以利於炎症的吸收，所以說，手法的運用得當是至關重要的。特別要注意根據每一病人所表現的不同症狀採用不同的手法配治。如對於胃痛遇冷加劇，得溫則舒，舌淡苔白，脈遲的脾胃虛寒症，要多做溫通手法（象搓、揉之類）；對於胃脹痛，厭食、苔膩，脈滑的脾胃濕熱症，要多做按法、推法、疏通法；對於胃脘脹悶
，連及兩肋時時作痛，舌紅苔黃，脈弦的肝氣犯胃症，要加做運三脘、開三門法等。遇到合併胃下垂者，腹部加做托法；遇到合併潰瘍者，要在其背部細心尋找壓痛點進行刺激。腹部操作時，免去深按上、中脘穴和抓提任脈法。
2．中醫認爲，脾胃受損是由於外來和內在兩種因素所致，《內經》曰：“飲食勞倦則傷脾，脾傷則不能運化……氣血尤虧…”，《景嶽全書》曰：“脾胃之傷於內者，爲思憂憤怒最爲傷心，心傷則子母相關，而化源者爲甚，此脾胃之與情感者，較之飲食寒暑 爲更多也。”因此，在治療過程中，要不斷開導病人，一要注意保暖，切忌生、冷及
帶刺激性食物；二要保持個人心情舒暢。
3、前來按摩的胃炎患者，往往是服過許多藥物而不見效者，況某些藥物本身對胃就有刺激，故在按摩治療初期，勸患者最好停用一切藥物，待通過按摩胃的消化和吸收能力加強之後，再根據病情需要，由醫生配藥。
典型病例：
1．肖××，女，60，退休幹部。96年7月26日初診。主訴患胃病20餘年，近一年來，胃
痛加劇，有時悶痛，有時灼熱痛，痛無定時，食欲不振，並常有腹瀉現象。曾口服多種
中西藥物，未見顯效。檢查：營養中等，上腹平軟，有壓痛，胃鏡及胃電圖均提示：慢
性淺表性胃炎。
經用手法治療七次後痛減，十五次後腹瀉止，三十次後所有症狀均明顯改善，45次後胃
鏡檢查，胃內炎症及胃底兩處黴爛和一出血點消失，胃電圖提示，蠕動接近正常。三年
後隨訪，無復發。
2．胡×，男，47歲，幹部。95年11月4日初診。主訴上腹疼痛20年，反復發作，近兩年
加重，食欲不振，口苦，噯氣，大便不成形。曾口服多種中西藥物，效果不佳。檢查：
發育、營養中等，肝、脾正常，腹平軟，上腹有壓痛，拒按，胃鏡及胃電圖均提示，慢
性淺表性胃炎。
經用手法治療5次後痛減，15次後噯氣減少，食欲增加。29次後胃基本不痛，體重增6斤
，40次後胃鏡復查，胃內炎症及三處黴爛和一出血點消失。胃電圖復查，蠕動基本正
常。五年後隨訪無復發。