中醫推拿治療頭痛及其體會

灵异怪医

中醫推拿治療頭痛及其體會
大連市三康盲人按摩所 姜東
關鍵字：頭痛 手法 （滿天星手法）
內容提要：
頭痛是臨床上常見的一種自覺症狀，也可以獨立成病。直接影響患者的健康、工作和生活。本人採用中醫推拿療法對64例頭痛患者做了治療和分析，有效率達96.8%。所採用的頭部治療有：1、額前分推法；2、五線推法；3、滿天星（自創）手法；4、拿提頭皮法；5、頸部斜板法；6、搖頂風池法；7、掃散法。並根據病因病機之不同，分爲腎虛、脾虛、氣血雙虛、肝亢等頭痛。而採取相應的手法和穴位，取穴時力求得氣。本人認爲頭痛雖痛於頭，而本源於臟腑，虧於氣血，不能上榮，或經脈阻滯，或外邪入絡，或內邪上擾，實爲下虛上實之症。治療時，當審其病痛，辨證論治。
受駱竟洪推拿思想之影響，本人從事推拿工作以來致力於內科疾病的推拿治療及其研究。從1993年開始，對64例典型頭痛患者採用包括自創“滿天星”等在內的7種基本治療手法結合臨床分型辨證論治取得了一定的進展，現把心得體會簡述如下與同仁共用：
一、臨床資料
患者年齡最小者爲6歲，最大者83歲，病程最短者2日，最長者8年，療程最短者一次，最長者30次，臨床顯效者（疼痛消失，持續一年未見復發）17例，有效者（疼痛即刻緩解或疼痛消失，但又見反復發作）45例，無效者（疼痛無改變甚至加深）2例，有效率達96.8%。
二、基本治療手法
推拿治療頭痛手法很多，重在辨證論治統籌兼顧，標本兼治才能收到滿意效果，基本手法如下：
⒉1、額前分推法
術式：患者仰臥，術者坐其頭前。
操作：以兩手拇指掌側緣對準額前正中線。
路線：（1）印堂—魚腰—太陽—耳門—繞耳後—止於翳風。
（2）神庭—頭維—下達太陽—發際—止于風池。
要領：手法要輕柔靈活，力量對稱，以有微脹感、舒適感爲度。
⒉2、五線推法
術式：取仰臥位，術者坐其頭前。
操作：以兩手拇指由前向後做推法5分鐘。
路線：（1）點按神庭—掐百會—推風府
（2）推曲差—通天—天柱
（3）推頭維—沿頭頂之邊緣—點揉風池
⒉3、滿天星手法
術式：同上
操作：用五指指尖分別點、推、揉頭顱骨骨凹處約5分鐘左右。
路線：逢顱骨骨凹處或有條索狀物處，不以穴分穴，當以凹處和痛點爲施術之處。
要領：手法要巧而有力，點而不滯，有索而撥，快而不忙。
⒉4、掃散法
術式：同上
操作：術者一手扶其頭，另一手四指並攏，在頭側快速作前後掃散動作，兩側交替進行，時間2—3分鐘。
⒉5、拿提頭皮法
術式：同上
操作：術者一手扶其頭，另一手拇指羅紋面與食指二節橈側面相對用力，拿捏頭皮一處，迅速提起後讓頭皮自然回滑，此時可聽到“啪”聲，如此反復操作。
路線：由前向後，由外向內。
要領：提拿時要輕巧快捷，不易損傷頭皮和頭髮。
⒉6、頸部斜板法
術式：患者端坐，術者站其後
操作：術者一手扶其頭側，另一手托其下頜，搖頭數次，待頸椎放鬆後，做相對方向的扳動，兩側交替進行。
要領：手法易輕、巧，順其自然不易暴力。
⒉7、搖頂風池法
術式：同上
操作：術者一手拇指點壓風池穴，另一手托其下頜，做輕度牽引，在牽引狀態下做頸部搖法，搖轉時要以風池穴爲支點，兩側交替進行。
要領：手法要緩慢、從容。
三、辨證手法
⒊1、外感型：點揉迎香，按列缺、掐按合穀、重拿曲池，扯大椎。
⒊2、肝陽上亢、肝火上擾型：加推膻中，分推兩脅，點期門、章門，下推肝膽俞，推勞宮、湧泉。
⒊3、脾胃虛弱、氣血不足型：加推足三裏，按揉血海，順擦脾胃俞，揉中脘，摩腹部。
⒊4、腎虛型：加橫擦腎俞、命門，點揉長強，推足三裏，揉太溪、三陰交，推湧泉。
⒊5、痰濕中阻型：揉中脘，點水分、水道，揉膻中、豐隆。
四、醫案舉例
⒋1、醫案一：張某，女，56歲，退休工人，1991年11月2日就診。自述六年前頭痛，近一年來漸重，頭痛綿綿，勞累後加重，全身無力，不思飲食。
診察：患者面色萎黃，雙目無神，舌淡，苔薄白，脈細弱。
辨證：脾虛型頭痛，年老脾氣衰弱，氣血雙虧，不能上榮於頭，髓海空虛，經絡失養，故頭綿綿作痛。
治則：健脾胃，補氣血，健腦止痛。治療頭部推拿，配伍推足三裏、揉中脘、揉血海、順擦脾胃俞約5分鐘，以熱透爲度。治療一次後，即感輕鬆，3次後痛減。10次後加擦腎俞，推湧泉穴，並囑其加強體育鍛煉，治療20次後，頭不痛，全身有力，活力大增，爲鞏固療效，連續推拿10次，停止治療後，一年後隨訪無復發。
⒋2、醫案二：範某，男，58歲，外事幹部。於1989年6月18日就診，自述與領導爭執，一夜未眠晨起後，頭痛欲裂，眩而欲吐，服止痛片、降壓片無效半月有餘。
診察：患者目赤而上視，兩太陽穴青筋暴露，頸項強痛，脈弦數，血壓160/100毫米汞柱。
診斷：肝火上擾型頭痛。
辨證：怒後傷肝，肝氣上逆，鬱而化火，上擾清竅，故頭痛而眩。
治則：清肝降火，行氣止痛。頭部治療加手法配伍：下推肝膽俞，推膻中，掐人中，分推兩脅，點期門、章門，撥陽陵泉，點揉太沖，推湧泉、勞宮。治療一次後並加以心理暗示，疼痛減輕，但仍做眩，血壓160/90毫米汞柱，治療三次後，症狀完全消失，血壓150/90毫米汞柱，再未復診。日後偶遇，道其瘡愈。
討論
頭痛，是臨床上常見的自覺症狀，歷代醫家對其各有論述，有主張外邪而致頭痛者，有傷於臟腑氣血者，也有淤滯之說，但總之，都認爲內源於臟腑，而衰虧於氣血，經脈失養，清陽不升，頭不得榮，腦不得充；或外邪入內，阻於經絡，故而頭痛；或內邪上逆，而沖於頭；或痰濕內阻，清陽不升，故而頭痛。臟腑氣血衰弱爲病之本，經脈阻滯而頭痛爲病之標，實爲下虛上實之症。治療中，本人辨其症，求其本，以補益氣血活絡止痛等爲基礎。辨其內因，腎虛者，滋陰補腎；肝氣上逆、肝火上擾、肝陽上亢者，滋陰清肝，理氣降逆；脾胃虛弱、氣血不足者，健脾養胃，行氣生血；痰濕中阻者，健脾利濕，理氣化痰。
本人採用自創滿天星手法簡便易行，爲活絡止痛之效方，辨證用於臨床療效顯著。古有太陽，陽明等頭痛之分。但本人認爲頭部經絡成網路狀連接，而邪氣傷於衆經絡者俱多。用“滿天星”和掃散法啟動頭部之經絡以通經氣，爲止痛之效方。關於穴位之應用在實踐中，現有部分醫者在實踐操作中有“蜻蜓點水”之習慣，不求穴感，此爲治療內科病之大忌。取穴時功力和時間要充分，以達得氣之效。
推拿治療頭痛及其他內科病痛苦少，見效快，無副作用。我相信，在不久之將來，在廣大推拿醫務人員的努力下，此項療法會更加發揚光大，會被更多的患者所接受。


　

sun929

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