节后警惕低血糖昏迷

bianji

　　“每逢假日病三天”，这不，端午节后第一天，南京市中医院统计显示，门诊量比假日门诊翻了3倍多。

　　节后低血糖昏迷患者多

　　对于糖尿病患者，节后血糖飙升还是比较常见的，但是节后第一天南京市中医院接连收了多位低血糖的患者，其中一位齐奶奶因昏迷入院。

　　80岁齐奶奶糖尿病有十多年了，一直使用胰岛素，平时血糖控制还不错。端午节，儿孙们都回老家和她团聚，因为高兴，中午吃饭就没有控制，餐后血糖比平时高了不少，齐奶奶不敢大意，晚饭就没敢吃东西，但是胰岛素还是按照常剂量使用。

　　当天晚上齐奶奶就觉得困得不得了，早早地就睡觉了，第二天家人喊奶奶吃早饭，怎么喊都没反应，才紧急送完医院急诊，被诊断为低血糖引起的昏迷。

　　光喝酒不吃饭也会低血糖

　　无独有偶，45岁的刘先生也是低血糖引起轻度意识障碍而入院的。刘先生本身也是糖尿病患者，节日期间正好有老同学来南京玩，因为自己血糖高，在饭桌上还尤其注意，只喝酒，都没怎么吃饭，没想到血糖一度低到1.7mmol/L，昏迷入院。

　　据南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓介绍，假日期间，大多数糖尿病患者在饮食比较注意，反而引起低血糖的患者增多。本身在使用降糖药的同时，如果不及时摄入适量的食物，反而会诱发低血糖。同时，不少人会同刘先生一样，认为只喝酒不吃菜对血糖没有影响，素不知糖尿病患者本身自身血糖调节功能差，加上大量饮酒会抑制肝脏产生葡萄糖，容易使没有食物摄入（空腹）的糖尿病患者发生低血糖，尤其是在服用药物和使用胰岛素治疗糖尿病者，这种危险性就更大。

　　低血糖易被误诊

　　冉颖卓介绍，糖尿病患者由于血糖调节作用受损，尤其是老年人，低血糖的症状比如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显，反而是神志改变比如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显，因此常常会被误诊。然而，事实上，低血糖对于老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷，若低血糖昏迷持续6小时以上，脑细胞将受到严重的不可逆损害，导致永久性脑功能障碍或死亡。因此家人一定要关注老年人的低血糖。

　　一盘炒蚕豆致血糖飙升

　　冉颖卓介绍，节后血糖飙升的患者也有不少，有的患者认为只要不甜的食物多吃点没关系，粽子坚决不碰，但是油脂类食物食用过多同样也会引起血糖高升。

　　刘先生前段时间在单位体检查出糖尿病，也没有进一步去医院看，就是平时在饮食上注意一点。今年端午节，愣是一个粽子也没碰。就是家人油炒了蚕豆，觉得特别好吃，中饭就吃了一盘，觉得还不解馋，下午看电视时，又吃了家人买的油炸蚕豆，结果到了傍晚就感到恶心呕吐，被家人送至南京市中医院检查，已经超出末梢神经血糖检验指标的最高值。

　　冉颖卓介绍，蚕豆虽然不是甜食，但是和山药、荸荠等食物一样，都是属于淀粉含量比较高的，可以适量使用，但是也要把它算入主食，饮食量要相应减少。很多糖尿病患者平时对自己比较苛刻，血糖控制得不错，一到节假日就会想到要对“自己好一点”，不加节制，其实血糖控制也要做到无假期，24小时7天制，坚持“管住嘴、迈开腿”的健康方式。（钱文娟 李珊）