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前列腺肥大警惕药源性尿潴留

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发表于 2014-3-13 23:15:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  王大爷感冒后出现咳嗽、气喘、胸闷等症状,自行去药店买了克感敏、舒喘灵等药物服用。但在用药后的第二天,王大爷就又出现尿频、尿急等泌尿系症状,小便时感到射尿无力,排不干净。当天晚上,王大爷连一点尿都排不出来,膀胱憋胀得十分难受,急忙去了医院,经导尿等处理才减轻了痛苦。

  原来,王大爷本身患有前列腺肥大,曾有过排尿困难的病史。这一次与前几次的不同在于,它不全是前列腺肥大的缘故,主要是是与药物影响有关,也就是说,王大爷这一次的尿潴留属于药源性尿潴留。

  医生指出,克感敏中含有的扑尔敏,加之舒喘灵本身都具有抗胆碱作用,可引起膀胱平滑肌收缩无力,尿道括约肌收缩增强,这样会造成排尿能力下降和排尿出口不畅。对于一般人来说,这种药物的影响很小,尚不至于诱发尿潴留。但对老年人来说,由于膀胱的退行性变,特别是受到前列腺肥大的影响,就有可能诱使药源性尿潴留的发生。

  临床药理学的研究表明,能够造成药源性尿潴留的药物有多种,包括抗胆碱药、抗组胺药、拟肾上腺素药、抗精神病药、钙拮抗剂和止咳平喘药等6大类。常用药物如阿托品、654-2、东莨菪碱、扑尔敏、苯海拉明、安泰乐、麻黄素、异丙肾上腺素、舒喘灵、安茶碱、氯丙嗪、奋乃静、多虑平、心痛定、异博定、西比灵等数十余种。为此,医学专家告诫老年前列腺肥患者务必要慎用这些药物,服药前应看清药品说明书,以提高警惕。(韩咏霞 陕西省宝鸡职业技术学院)
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