防流脑 勿忘老

bianji

　　入春后气候忽冷忽热，反复无常。这几天年近7旬的张大爷突然发起烧来，并伴头痛，恶心欲呕，他寻思是不是感冒了，赶紧吃了些感冒药。但未想，半天后开始昏睡不醒。细心的张大妈一看情形不妙，当即喊了出租车将张大爷送去了医院。结果医生一检查，张大爷患的是流脑，马上收入院进行抢救，最终转危为安。张大妈非常纳闷，心想流脑应该是小孩得的，怎么张大爷也会得？其实事实并非如此。

　　流脑系流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引所起的化脓性脑膜炎，主要通过空气飞沫传播，具有发病急、变化多、进展快、危害大的特点。一提起它，人们便会想起这种春季常见的危害少年儿童的急性传染病。的确，流脑多发于15岁以下者（占总数80%以上），而且年龄越小发病率越高，但它并非少儿的“专利”，老年人也可罹患，千万不可疏忽大意。

　　在发病与病情演变上，老年流脑与少儿流脑差异较大。由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降，尤其是血脑屏障功能减退，一旦脑膜炎双球菌入侵，即可长驱直入，使人体发生迅速变化。老年流脑在临床上有以下特点：

　　一是起病急骤，初起表现为头痛、发热，在6～24小时内就有60%的患者陷于昏迷，不醒人事，多数缺乏上呼吸道感染症状；二是病情危重，其中暴发型可占85%，昏迷与休克相兼，血压下降，抽搐不止者可在发病1天内死亡；三是脑膜刺激征持续存在，一般儿童和青少年颈项强直等脑膜刺激征持续时间为1天左右，但老年流脑平均要持续11天；四是昏迷时间长，儿童流脑发生昏迷者不到10%，且平均一天左右即可清醒，而老年流脑神志转清一般要2.5天以上；五是并发症多，青少年流脑有并发症者不到1%，但老年流脑几乎半数有并发症，主要合并肺炎、肺水肿、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化脓性关节炎、中耳炎、失听、失语、急性肾功能衰竭、面瘫和截瘫等；六是死亡率高，可达20%～30%，与非老年流脑相比有非常显著差异，十分凶险。

　　实际上，老年流脑较少儿流脑更为凶险，危害更大，因此在春天防治流脑时切莫“重少轻老”，对老年人一定要多留个心眼。鉴于流脑对老年人的危害，在此流行季节，要严密监视，保持高度警惕，一旦发生，须及时就医。（宁蔚夏 成都市第二人民医院）