太渊止呃逆降气冲

bianji

　　【穴性特点】

　　太渊，乃手太阴肺经原穴。仰掌，腕横纹上，于桡动脉桡侧陷中取穴。太，大也。渊，深也。

　　穴为肺经原穴，八会穴之脉会。言其脉气所大会，博大而深，故名太渊。

　　本穴有止咳化痰，扶正祛邪之功。《金鉴》载该穴可治：牙齿疼痛，手腕无力疼痛，及咳嗽风痰，偏正头痛。

　　而现代临床可治胸肺、头面及经脉所过之处疾患：如咳嗽，气喘，咯血，喉痹，失音，胸闷，心痛；头痛，牙痛，目生翳膜，口眼歪斜；手腕疼痛无力，掌中热，缺盆中痛等。

　　【操作技法】

　　取穴：太渊，寒气甚者可加阴谷。

　　操作：太渊用直径0.30~0.35毫米、长25毫米毫针，避开动脉，直刺10~15毫米，施用捻转补法，或平补平泻法；阴谷以直径0.30~0.35毫米、长40~50毫米毫针，直刺25~40毫米，行提插捻转泻法，留针30分钟，中间行针1次。每日1次，10次内统计疗效。

　　【诊疗现场】

　　呃逆是以气逆上冲喉间、呃逆连声、气短而频、令人不能自制为主症的病症。如病情迁延日久难愈，呃声频频，妨碍谈话、咀嚼、呼吸、睡眠，或因手术而发生呃逆，增加创口疼痛，影响愈合等而成顽固性呃逆。针刺治呃逆方法很多，临床可取太渊穴为主治疗呃逆，疗效满意。

　　陈某，男，43岁，于2004年3月18日来诊。

　　因近1周来感冒迁延未愈，1天前出现呃逆有声，每次持续约1小时后稍减，之后又加剧，经他院予以屏气、非那根足三里穴位封闭等处理，症状无明显改善。

　　诊为风寒外邪经肺系犯及阳明胃，寒气与胃中谷气相攻，肺胃之气上逆而发为呃逆。

　　即取太渊穴针刺入12毫米，行针时呃逆即减轻，留针30分钟，期间行针1次，出针时呃逆已停止，当日无复发。后继续巩固治疗2次，随访10天未再复发，以后也一直未发。（侯中伟 北京中医药大学）