乳房自查望触挤

bianji

　　中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，已成为城市女性的第一杀手。关注乳腺，关爱健康，预防为主，防治结合是降低乳腺癌损害的最有效途径。乳下面介绍些乳腺肿块自查的望、触、挤三法。

　　乳腺肿块中，乳腺增生约占70%左右，易发于饮食不节、肝气郁滞的中青年女性。单纯性增生病变处略有增厚的感觉，摸不到明显的肿块。囊性乳腺增生肿物有颗粒样感，边界不很清晰。肿物在月经前增大疼痛，月经以后肿块缩小或消失。该种情况，一般无需治疗，只需定期监测就可以了。

　　其次是乳腺纤维腺瘤，这是一种良性肿瘤，通常出现在乳房的一侧，多单个出现，呈卵圆形，表面光滑，质地硬韧，边界清楚，瘤体在乳房内可推动，常无疼痛感觉，偶有多个瘤体出现在双侧乳房内，应手术切除为主。

　　肿块中有很少一部分为恶性肿瘤，多表现为乳房内无痛肿块，形状不规则，圆形或椭圆形，边界不清，质地硬。晚期病人表现为乳头内陷，乳房皮肤起皱或呈桔皮样，乳头渗出血性液体，腋窝扪到淋巴结。

　　乳腺位于体表，只要注意，很多肿物是可以早期诊断的。女性应学会用望、触、挤三法作初步自我检查，每月自查一次，时间应选择月经来潮后7～10天进行。

　　望

　　端正站立，面对镜子，看双侧乳房是否对称，双侧乳头是否在同一水平面上，注意皮肤颜色、外形、大小有无异常变化。异常体征主要有：皮肤表面点状凹陷，如同橘子皮；皮肤某个部位皱缩；乳头溢液，乳头内陷；乳房轮廓不规则，左右不对称；乳房局部皮肤暗红，局部水肿。

　　触

　　方法是将一手食指，中指，无名指掌面贴在对侧乳房上，以乳头为中心，分别向上下左右放射状触压，用力中等，以能触及皮下乳腺组织为宜。然后用稳定的滑动动作，在乳房周围，腋窝部，锁骨上下部分别作同心圆移动，应注意不要遗漏任何部位。不要用手抓捏乳房，以免将腺体误作肿块。

　　挤

　　用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有液体从乳头溢出。如发现有脓性的或血性溢液，应立即就医。

　　对于40周岁以后的女性，建议定期到医院检查。推荐与临床体检联合，定期做乳腺X线检查，常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康。乳腺超声检查可能对致密型乳腺的筛查有价值。乳腺核磁共振(MRI)检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。(曹建春 北京中医药大学东方医院)