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却波渔翁

给中医药加把劲
[ 发布时间：2009-6-18 19:06:47 ] 【文章来源:人民日报】
　　本报记者 田豆豆 马跃峰 曲昌荣
　　在山东省高青县赵店镇张道传村，记者见到正在大棚忙活的崔俊花。她2008年9月患上卵巢囊肿，后经中医诊治，身体已完全康复。“当时，检查结果一出来，我的头‘嗡’的一声。邻居去年得了这种病，在滨州市人民医院做切除手术，花了2000多元不说，3个多月都不能干活。”
　　让崔俊花没想到的是，中医大夫给她开了12服中药，配着一些中成药，只用300多元，就治好了她的病。“中医治疗省钱，还不耽误农活，非常方便。”崔俊花说。
　　中医药作为具有几千年历史的医学科学，具有西医不可比拟的优势。然而随着时代的发展，中医药遭遇了人才短缺、政府投入不足、医保政策障碍等瓶颈问题，制约了中医药事业的发展。
　　培养人才是根本
　　“中医药发展的核心是人才问题!”河南中医学院院长、博士生导师郑玉玲教授认为，当前一部分学生对中医学之不精、临床能力薄弱，影响了中医药事业的传承和发展。
　　中医人才比西医人才更难培养，然而目前高校培养中医人才有不少误区：学生还没从理念和宏观上掌握人体的构造，就开始和西医学生一样看解剖的人体标本，导致中医思维无法在大脑中根深蒂固;许多学生看不懂中医古籍，甚至没有深入研读《黄帝内经》等经典。而传统医学师承规模小、速度慢，导致中医人才接续不上。
　　县乡级中医院人才尤为缺乏，而中医药大学毕业生不愿到县乡一级工作。山东高青县中医院1990年建院至今，共引进5名正规中医院校毕业的大学生。而这期间，有3名医生考研离开医院。
　　农村和城市社区医疗卫生机构是最需要发展中医药的地方，但人才很难留住。湖北省中医院院长赵映前分析，医学生不愿下基层，不仅是由于基层医疗条件较差，更主要的是编制、工资、待遇等缺乏必要的保障。一些到乡镇卫生院“支医”的大学生也反映，基层存在工资不能足额、按时发放，工作环境也较差等问题。
　　对于很多农村中医来说，执业医师考试也是一道难关。为崔俊花治疗的中医崔金海说：“我今年53岁，在中医行业从业多年，现在是主治医师以上的水平，但是考了几次执业医师注册证，也没考上。”尽管如此，崔金海还是能看好许多疑难杂症，上门求医的病人络绎不绝。
　　政策扶持是关键
　　中医药费用低，治疗一些慢性病效果明显。但是，列入报销范围的中医药种类不全，门诊煎药费、辨证施治费、处方调剂费等都不能报销。
　　山东高青县中医院院长黄建国坦言，资金是首要难题。1997年，高青县中医院有75个编制，县财政拨付30%的工资，剩余的职工工资由医院自己解决。现在，医院有106个职工，31人没有编制，工资也要由医院自己解决。
　　中医药可靠的疗效和低廉的费用，是其发挥特色优势的前提。但费用的低廉反过来又影响了中医药的发展。目前，近2/3的国家规定的现行中医医疗服务价格项目处于亏损，未能充分体现中医医疗服务成本和技术劳务价值。黄建国介绍，中药的加成原来是25%。去掉加成和处方调剂费，医院没了利润。国家补贴尚未确定，医院的经费更加紧张，严重制约了中医药特色优势的发挥。
　　另外，在科研立项和科研经费上，中医项目也远远少于西医。“特别是省级立项不均衡，我们中医院每年承担的国家级项目比省级项目还多，但全省涉及西医的研究项目经费是中医的数倍。”赵映前说。
　　专家认为，中医药为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献，具有强大的生命力。只有全社会重视和扶持，中医药发展才能步入“快车道”。
　　链接
　　改革中医药院校教育。按照中医药人才成长规律施教，强化中医药基础理论教学和基本实践技能培养。选择部分高等中医药院校进行中医临床类本科生招生与培养改革试点。
　　加快中医药基层人才和技术骨干的培养。探索中医执业医师多点执业的办法和形式。将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。开展面向基层医生的中医药基本知识与适宜技术培训。
　　完善中医药人才考核评价制度。制订体现中医药特点的中医药专业技术人员水平能力评价标准。
　　加大对中医药事业投入。落实政府对公立中医医院投入倾斜政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。
　　医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。
　　——摘自《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》
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　　（《人民日报》）

铁骨铮铮2002

    中医药作为具有几千年历史的医学科学，具有西医不可比拟的优势。然而随着时代的发展，中医药遭遇了人才短缺、政府投入不足、医保政策障碍等瓶颈问题，制约了中医药事业的发展。
    问题是明摆着的，政策也出台了，关键是谁去贯彻执行，钱由谁出。比如中医药大学生就业问题。