[原创]易医论 论治篇

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[watermark]第五章   论治篇
论治是辨证的的目的和归宿，辨证的正确与否最后要通过论治来检验和修正。针对疾病的发生、发展规律和病症的表现形式，解决疾病的方法无外乎两大疗法，即纠偏和协调。凡是以阴阳一方的偏盛偏衰为机体的应变态势，出现对抗性的疾病矛盾表现形式时，则采用纠偏疗法。凡是以阴阳双方的失调为机体的应变态势，出现非对抗性的疾病矛盾表现形式时，则采用协调疗法。
第一节  论治原则
一、治未病：《素问•四气调神大论》说：“不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”《素部 •八正神明论》也说：“上工救其萌芽”。《金匮要略》则说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这一方法广泛用运于免疫学和预防医学之中，古人是非常重视的。《素问•遗篇•刺法论》就有：“小金丹……服十粒，无疫干也”的记载。说明我国早就开始了药物预防的工作，发明于十六世纪的人痘接种法预防天花，是“人工免疫法”的先驱，这一领域目前现代医学已有突飞猛进的发展。
二、先后缓急：当复杂的事物在发展过程中有许多矛盾同时并存的时候，常有一种矛盾处于领导的、决定的地位，称为主要矛盾，而其它矛盾则处于从属地位，为次要矛盾。在很多情况下，事物的根本矛盾就是主要矛盾。但是由于事物关系的复杂性，有的时候根本矛盾会退居次要地位，而被根本矛盾决定和影响的其它矛盾却上升为主要矛盾，成为事物向前发展的关键一环。针对这一情形，古人提出了“急则治其标，缓则治其本”的原则。这种先后缓急的原则不仅包含着对待矛盾要分清主次先后、轻重缓急的思想，同时还体现了矛盾主次地位在一定条件下可以相互转化的观点。这就是《内经》所说的“标本相移。”例如：本为少阴病，标为承气证，不解决承气证，则病清不能缓解，甚至有生命危险。在这种情况下，仲景提出了“少阴病三急下证”，是对先后缓急原则运用的典型范例。表面看来，治则与病情相反，实质是一致的。
三、治病求本：《素问•标本病传篇》说：“病有标本……知标本者，万举万当。不知标本，是为妄行”。标本范畴的提出表明，古人对本质和现象、原因与结果的认识已经有相当高的水平。在探求疾病本质的过程中，不仅注意到病状表现的多变性，而且认识到比较轻的疾病症状表现与其病的本性是一致的，如热病呈热象、寒病呈寒象。但病性严重时，其症状表现常常与病的本性相反，如热病反呈寒象、寒病反呈热象、虚亏却外现闭塞，积滞却泄泻不止。针对这种假象在治疗上提出了：“微者逆之，甚者从之”，“诸寒之而热者，取之阴，诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也”以及“塞因塞用、通因通用”。（《素问•至真要大论》）。表面看来，药性与病象表现为相从和一致，而本质上是给疾病添加一个相反的力量，通过这个相反的力量纠正机体整体功能的偏离，使机体的阴阳平衡得以恢复。充分体现了治病求本的原则。
第二节  纠偏疗法
人体疾病的斗争过程中往往出现对抗性的矛盾态势，即大热、大寒、大虚、大实之证，对抗性矛盾的解决须采用对抗的办法，“寒则热之，热则寒之，虚则补之，实则泻之”，这就是纠偏疗法的宗旨。
一、顺势法，也叫反治法或从治法。即顺疾病之势而治之。
1、给病邪以出路：《素问•阴阳应象大论》说：“因其轻而扬之，因其重而减之，…其高者，因而越之，其下之，引而竭之，中满者，泻之于内，其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之”。顺应病势，予病邪以出路是驱外出广泛采用的方法，因势利导，顺势而治。
2、反佐法：《素问•至真要大论》说：“偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉，反从其病也。”“偶之不去”，是说采用较重的药剂病仍不去，其原因可能是由于药力未能发挥作用。如果病情较重，药物较强，二者可能发生相互格拒的现象，例如以寒治热，而病之热邪抗拒药之寒性，使药不能入病，因而药物无从发挥效力。这时可以在方剂中加入少许与病性相一致的药物作为“反佐”。反佐药看起来其性质与整个方剂相背道，但是它能够起到顺其病情，因势利导的作用。《素部•五常政大论》说：“治热以寒，温而行之，治寒以热，凉而行之”。意思是说用寒药治热病，需温服，用热药治寒病，需凉服。药性与病症相反，而服法与病性一致。依据辨证法，对立的东西只有在一定条件下才能共居于一个统一体，并向对立面相互转化。药物与病症相格拒，就是二者之间未能发生对立统一的矛盾关系。
二、逆势法，也叫正治法或逆治法。它是纠偏疗法最基本的原则和方法。《素问•至真要大论》说：“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，…此治之大体也。”又说：“坚者消之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之…适事为故”。
疾病是机体阴阳偏胜偏衰的表现，治疗原则是设法使阴阳平衡得到恢复。以上列举的多种治疗方法表明，机体阴阳偏胜偏衰有多种不同的具体表现，但不论有多少种具体表现，总的施治原则就是一个，即针锋相对，病证向那个方向偏离，我们就寻找一种能够产生相反作用的药物或措施，逆其势而治之，帮助机体恢复平衡状态。施治方法具体说来多种多样，千变万化，归纳起来最主要的不外乎寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泄之四种。
1、祛邪：也叫对抗疗法。西医目前对症治疗都属于这一范畴。“热者寒之”、“寒者热之”、“坚者消之”、“客者除之”…清除侵害机体的外来或内生病邪，缓解和纠正各种病痛，阻断疾病发生发展的过程。
2、扶正：也叫支持疗法。提高免疫功能，增强抗病能力，补充机体丢失和缺损的物质，恢复组织器官的正常功能。针对整体气血，三部功能和局部组织三种不同特点，分别采用补益气血、提高机能，康复再生治疗方法。
3、健身强体：机体的框架结构以静为主，体育锻炼、武术等运动疗法都是逆其势而运动之，使其静中有动。因为结构静则退变，所以说：“生命在于运动”。机体的气血神志周流不息、弥散无穷，以动为主，内养功，静息功等养身方法逆其势而安静之，使其动中有静。因为过思耗气伤神，所以有“生命在于安静”。完整的观点应该是肢体多动，性情平静。
第三节  纠偏疗法常用方法
祖国医学的治法是丰富多彩的，清代程钟龄的《医学心语》提出了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，并说：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”。八法除和法外，其余七法都属于纠偏疗法。
1、汗法：汗法是一种通过开泄腠理，促进发汗，使病邪由肌表随汗而解的一种方法。《素问•阴阳应象大论》说：“其在皮者，汗而发之”。汗法不仅能发汗，凡能祛邪于外，透邪于表，皆是汗法的作用。
2、吐法：吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种方法。《素问•阴阳应象大论》说：“其高者，因而越之”。
3、下法：下法是通过荡涤肠胃，泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀结、水饮、虫结等从下而出，以解除疾病的一种治法。《素问•阴阳应象大论》说：“其下者，引而竭之，中满者，泻之于内”。对于邪在肠胃，如大便不通、燥屎内结，热结便秘，停痰留饮，瘀血内蓄等邪实之证，均可使用。
4、消法：消法是通过消导和散结的作用，对气、血、痰、水、食、石等进行消散的一种方法。《素问•至真要大论》说：“坚者削之”、“结者散之”。
5、清法：清法是通过清解热邪的作用，以清热降温的一种治法。《素问•至真要大论》说：“热者寒之”、“治热以寒”。清法适用于一切热证。
6、温法：温法是通过祛寒温阳的作用，使寒去阳复的一种治法。《素问•至真要大论》说：“寒者热之，”、“治寒以热”。温法适用于一切寒证。
7、补法：补法是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，给以补养的一种治法。《素问•三部九候论》说：“虚则补之”，《素问•至真要大论》说：“损者益之”。
第四节 纠偏疗法在三部中的应用
七法在具体的使用过程中，不能孤立对待，因为病情复杂，往往不是单一方法所能适应，常须数种方法结合运用，才能全面周到。
一、表部纠偏疗法的应用
六淫致病多为表部受病，现代医学讲病源微生物。疾病的发生需要三个条件，即病邪、病体、环境。美•培登考斯基认为：光病源微生物不能致病，他曾做过试验，在身体素质健康时，服用五百单位的霍乱孤菌而不致发病。再如伤寒痊愈后肠道内仍有伤寒杆菌存在而不发病。所以一个人得病并不单纯是细菌所为。祖国医学改变病邪的生活环境，纠正病邪侵犯人体后所引起的病变态势，来达到消灭病菌，治愈疾病，这样不仅效力大，又安全。传统中医“六淫”学说，通过改变病源生存条件来达到治疗目的的方法，是符合病因论的。
太阳病代表着表部的阳性病，由表热、表实两种矛盾组成。表部的实证以“汗法”论治，表部的热证以“清法”论治，太阳病的治法为清法与汗法的合法，统称为“辛凉解表”。
厥阴病是表部阴性病，由表虚证、表寒证构成。表虚以养血和营，表寒以温经散寒。厥阴病治以温经散寒，养血通脉，为温补之合法。
二、里部纠偏疗法的应用
1、阳明病是里部的阳性病，是三阳病中最后一个阶段。自然界中一切事物是发展变化的，但发展到最后，都要采取外部突破的形式去解决行将激化的矛盾。实热达到最高阶段，将对机体起破坏作用，使机体功能发生障碍，形成痰、水、血、食四种有形物质的蓄留。有形物质滞而不去，是一种刺激，反过来又加重了机体功能障碍，造成恶性循环，影响新陈代谢的正常进行。在这种情况下，靠机体自身的力量是不容量解决的，必须采取外部冲突的形式，通过泻法的强烈作用，泻热存阴，使蓄留物质得以排除，正气的运行得以恢复。
⑴泻食：阳明病是内热致实，实则气机不畅，故有热、有食、有气相互掺杂，治疗必须针锋相对，一要清热，二要排出蓄积之物，三要行气，照顾机体的功能恢复。
⑵泻痰：在体内有两个地方有痰，一在肠胃，一在肺，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。哪里有粘液，哪里就生痰，无粘液则无痰。痰多见于消化道和肺部，此外妇女白带亦属痰的范围。在里部粘液的贮留处多在升结肠，有时贮留达十年之久，表现为腹中雷鸣、漉漉有声等。体内痰饮结聚，在上表现为舌苔粘腻，在下则表现为时下利带粘液，由此可以确定胃肠道有粘液蓄积。
⑶泻水：凡里部蓄水，不但胃肠道内有水，大部分人腹腔亦有，表现有二，一是必须有小便不利，二是胸胁满痛。通过腹部叩诊、触诊均可作出诊断。
⑷泻血：里部瘀血停留，大部分在发烧月余后出现。其特点有二，一是小便利，二是大便黑，便时容易。
阳明病有热有实，必须通过消化道将痰、水、血、食四种有形物质通过不同方法从肠道排出。在治疗阳明病时有三点值得注意。一是在太阳病和少阳病未解时，决不可用下法，以防热邪内陷。二是遇不大便时，不可轻易使用大承气汤，可先用小承气汤作试验，不转矢气者，慎不可攻。三是阳明病脉迟可攻，一旦出现疾脉是险证，若出现微脉，当温之四逆辈，若见微涩脉，不可下之，必须先补后泻，这是必须记取之处。滑脉是阳明病的真脉，疾脉是阳明病的危脉，使用下法最好见迟脉。胃脉道由植物神经支配，其中以迷走神经作主导，里部阳盛，脉缓而迟，病情逆转，迷走神经衰败，使交感神经占优势，失去平衡则表现疾脉，患胃肠道疾病的人临终前都出现数脉。
2、温胃益肠是太阴病的治疗大法。
太阴病的主要病理变化就是小肠吸收功能降低，中医称“脾虚证”。健脾燥湿即促进小肠吸收功能。吸收功能实乃脾气上升作用，吸收功能增强后胃肠道的水则进入组织间，如果水份在体内只吸收不排泄，就会出现身重、水肿。所以太阴病不仅要解决小肠的吸收功能，还要解决水分的排泄问题。苍术担当健脾燥湿的首任，茯苓则配苍术健脾利水。传统中医把“益气健脾”列入治疗太阴病大法，实则是加强心脏功能，因为体内水分增多，心脏负担加重，反过来又影响水液的排泄，通过党参（人参）强心以利尿达到“健脾”的功能。
太阴病本质是虚寒证，呈现一系列消化吸收功能减退的现象，但是太阴病在不同的发展阶段上，以及不同的发病部位，所表现的证候还是有差别的，所以在肯定它的共性和治疗原则的基础上，临床要根据具体病位、病证“以法治之”，以达到具体病变具体治疗的目的。
三、枢部的纠偏疗法的使用
枢部又叫半表半里部，它以气血为中心，以心脏为主导，是表里二部的中枢和纽带，枢部的病证往往涉及到表里二部。
㈠、枢部的阳性病为少阳病，少阳病的热有两种类型，一是波及全身的亢盛之热，一是蕴积局部的火毒，热宜清， 火宜泄，清热泄火解毒都是针对少阳热而设的治疗大法。少阳病的实多为无形之邪，以气血为基础，治疗上以消导疏散为总的原则。
少阳病的病变重心在胸，胸腔是循环系统的核心地带，是人体气血的集合部，因此少阳病是阳性病的重要发展阶段，也是临床中发病最多，最常见、最复杂的。有效对少阳病的控制，是阳性病治疗中的重中之重。少阳实热，清泄是治疗的总则，具体论治要根据实热证的不同反应，区别对待。少阳之热，在体内产生高温，就要降温，热久要伤阴，津液缺乏，要注意滋阴。治少阳，清为主、散为辅，掌握好清、降、散、滋四大法，根据病情转归，随证治之。灵活把握清、导、转三个环节。
㈡、枢部阴性病是由于心阳衰微而引起的虚寒证，波及整个机体。治疗大法为强心壮阳，方选人参附子汤。临床上少阴病的证候并不齐备，而是以个别症状突出表现来，如四肢酸痛，手足逆冷，小便不利，脉结代等。这些症状是组成少阴症的重要方面，体现着病情的特殊性，所以在谈到少阴病的证治时，既要掌握少阴病的一般治疗，又要掌握少阴病的特殊证候突出的治疗，只有这样，才能对复杂的病情，具体对待，具体分析，有的放矢。
四、复合证纠偏疗法的使用
在复合证当中，纠偏疗法的使用，遵循以下原则。
1、先表后里，一般情况下，表里合病，应先解其外，然后方可攻里，否则表邪会内陷入里，加重病情，造成变证。如《伤寒论》第106条：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承汤”。
2、先急后缓：《伤寒论》第372条：“下利腹满，身体痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表，宜桂枝汤。
3、合病合方：在异部中六病相合，可采用合病同治，合病合方。如《伤寒论》第357条的厥阴、太阴、少阳合病，方用麻黄升麻汤合病合方。
4、兼证兼药：如《伤寒论》第279条：“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛苦，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。
5、合证合药：两种以上单证相合，采用合证合药的方法进行治疗。如《伤寒论》第301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。证相合，药相加。
第五节  整体与局部纠偏疗法的应用
一、整体气血的纠偏
1、补亏：气血津液的亏虚，亏多少补多少，亏什么补什么。即“虚则补之，损之益之”。
⑴ 贫血：补血养营，方选补血汤，医黄丸。
⑵ 液耗津枯：增液生津，方选增液汤、生脉散。
⑶ 精亏：填精益泌，方选六味地黄丸、二仙汤、五子衍宗丸等。
⑷ 气陷：益气升陷、敛气固脱、强壮中枢，方选补阳还五汤，补中益气汤等。
2、驱邪：气血津液在体内积聚有余，影响正常的生理功能和代谢，必须排出体外。驱邪不可太过，否则伤气败血，不利于机体康复。
⑴．血栓、血瘀：破血消瘀，溶栓活血，方选血府逐瘀汤、七厘散等。
⑵．蓄水痰凝：利水逐饮，化痰解凝，方选温胆汤，五苓散。
⑶．精亢：平亢潜阳，泻精败火，方选大补阴丸、虎潜丸等。
⑷．气郁：行气舒郁，降逆开窍，方选四逆散、玉真散、镇肝熄风汤、安宫牛黄丸、苏合香丸等。
3、复健：人体整体气血的亏虚，久而久之影响到人体组织结构的萎缩、退化而使功能丧失或低下，如卵巢萎缩、眼球萎缩、肺泡萎缩等，临床上这些表现往往是局部结构的缺损和萎缩，实质上它是整体气血长期亏损所致，治疗上采用整体复健疗法，使人体缺损或萎缩的组织再生和修复，功能才能恢复。刘绍武在长期的临床过程中，创立了“复健丸”作为复健疗法的代表方剂，实践证明其确实有使人体局部组织再生，功能恢复的作用。
4、攻坚：整体气血代谢产物在人体长时间积聚，久而久之，则刺激人体组织结构增生、肿块，甚至形成肿瘤留而不去。治疗上只能采用攻坚疗法，软坚散结、消除肿瘤，方能恢复功能。刘绍武在长期的临床过程中创立了“攻坚汤”作为攻坚疗法的代表方剂，实践证明，确实有使增生的组织消除的作用。
二、局部纠偏疗法的应用
1、内治法：中医治疗局部病多采用内治法，这是一大特色，如排石汤治疗各种结石，除风利湿汤治疗各种皮肤病，清喉汤治疗各种咽喉病等等。
2、外治法：局部病局部治疗，局部用药，局部手术等是西医贯用的方法。
第六节  协调疗法
内伤杂病的病机、病理上，绝大部分是以机体的阴阳、气血、功能的失调。《素问•生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治”。机体功能达不到治平，便会发生疾病。恩格斯在《自然辩证法》中说：“辩证法不知道什么是绝对分明和固定不变的界限，不知道什么无条件的、普遍有效的‘非此即彼’……除了‘非此即彼’又在适当地方承认‘亦此亦彼’。一切差异都在中间阶段融合，一切对立都经过中间环节而相互过渡”。人体的疾病，尤其是杂病，这种差异，经过普遍的、肯定的协调，也可以在中间阶段融合，在相互过渡中达到新的相对的平衡。协调疗法就是针对阴阳失调，机体表现为寒热不分，虚实难辨的非对抗性的矛盾应变态势的特点，采取“有者求之，无者求之，盛者责之、虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达而致和平”。我们在采用协调疗法时，不去强求其热几分、寒几分、虚几分、实几分，实际过程中也不可能分辨的清，使用模糊思维方法，一方之中寒热并用，补泻兼施，升降并举，收散同进，动静结合，阴阳两调，有之求之，无之求之，充分发挥和调动机体的自身康复功能和双向调节能力，来达到必先五胜，疏其血气，令其调达而致和平的治疗和预防双重目的。这一疗法取中庸之道，尽和调之能事，是古人极力推举的治疗和养身法则。它广泛地用于内伤杂病，老年康复之中，在养身健体的功法中如太极拳柔中有刚，动中有静，也是这一思想的融合贯通。
中医八法中的“和”法属于协调疗法的范畴。通过和解、调和作用以达到消除病邪恢复正气的目的。它不仅限于和解半表半里部的小柴胡汤，戴北山说：“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和”。
一、协调疗法作用机制
模拟饮食物进入人体的消化、吸收、利用的机制，即人体自身的平衡和自然疗能的恢复。饮食物进入人体后，主要经历胃的消化、肠的消化、肝脏的消化三个过程。人体所需要的糖类、脂肪、蛋白质三大物质之间可以相互转化，人体需要什么，机体内部的调控机制可自动发挥作用。药物进入人体也象食物一样，要进行三个过程，也就是说，进入人体前的药物和经过以上三个过程以后的药物是完全不一样的。然后被机体利用，最后起到治疗效果。
人体所需的物质成分由饮食物提供。自从人类产生以来，人不断地对自己的食物进行筛选，最后从数以万计的动植物中留下了大米、小米、白面、玉米等几种主要食物，完全满足了人类自身的需要，可谓巧夺天工，无论多么高级的营养师都不能配出如此合理的配方。作为协调疗法的组方，也应该具备如同大米、小米、白面、玉米等这样齐备的能够适应病理需要的功能组成，这是一个十分困难的情况。不过中国三千多年来的临床实践，逐步掌握了各种病理下的有效药物，要配备一个全面的协调方剂，就需要兼顾寒、热、补、泻、升、降、收、散四个本质八个方面，中医上百万的方剂中，只有小柴胡汤在配伍上具备了这个条件，在整体上达到了“和调五脏、洒陈六腑”的功能，正如《伤寒论》第230条所说可使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身澉然汗出解”。达到表、里、枢，上、中、下全身协调。
二、协调疗法在三部中的使用
针对三部系统的不同功能和特点，各部的协调各具特点。
1、表部的协调疗法：解肌发表，调和营卫，方选葛根汤。葛根汤中桂枝汤、麻黄汤的汤性具在。葛根、麻黄以治太阳，桂枝汤以治厥阴，在表部难以分清太阳病、厥阴病，只能定位，不能定性。治疗上用葛根汤协调肌表。
2、里部协调疗法：调和脾胃，理气和中，方选生姜泻心汤。全方补泄具用，温清并进，共建建脾和中之功。
3、枢部协调疗法：和解阴阳，调和表里，方选小柴胡汤，升降并施，寒热共用，补泄齐进，以协调表里，和解阴阳。
三、整体气血协调
人体中，表在外和空气接触，实为表中之表，里在内和饮食物接触，为里中之表，枢部居表里之间，实系纯里。枢部以气血的循环，沟通表里，濡养内外、贯联上下。枢部的变化对表、对里都有影响，是整体的中心部分。整体的协调，实际上主要是枢部的协调。胸为至阳，接纳天阳之气，腹为至阴，受纳水谷之气。天阳之气与水谷之气并充气血，以维持人体的生存。胸为少阳之所、腹为太阴之地，二者的变化，是整体阴阳变化的主要因素，能影响到全身各个部位。协调了胸腹，整体阴阳也就协调了。
《伤寒论》第148条：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里……此为半在表半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然后，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与少柴胡汤，设了不了了者，得屎而解”。第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而吐，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身澉然汗出而解。”第149条“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以它药下之，柴胡证乃在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解”。从以上三条可以看出，整体的不协调，只要抓住少阳和太阴以重点治疗，就能达到协调阴阳、和解表里的目的。
四、局部框架结构的协调
局部框架结构、组织、器官发生病变，不仅反应在局部，而且影响到整体的正常功能，造成整体的不协调，反过来整体的不协调又作用于局部，使局部病进一步恶化，这就要把整体和局部结合起来治疗。每一局部必须服从整体，只有整体协调，才有局部改善。
局部病具有顽固性，在治疗上，局部病的治疗体现了稳定性。局部病变，由一个局部传变到另一个局部是少见的，所以局部病治疗上处方用药有其恒定性。守方就是要一直守方治疗，证不变，方亦不变。因其局部病的发展过程中，有一个代表本病的实质，决定着病变的始终，非到病变的发展过程完结，疾病是不会痊愈的。治病求本，本质未变，方不可变，更则无效。局部病的顽固性，决定了治疗必须有肯定性。这就是说，在诊断明确之后，一病一方，不愈不变，是针对病证本质而言，如果诊断不明，或判断有误，当须修正。更方是为了改误，而不是随证施治。
治病求本，一方到底的正确性是无可非议的。如肝炎病，是一个局部病，无论肝炎的好转，还是恶化，病变仍是肝炎的病变，只是发生发展过程的程度不同，病的本质未变，方剂就不应变。调肝汤治肝炎，无论急性、慢性、恶急性，迁延性均有良效就是一个有力的说明。所以说，病的本质未变，随便改方是没有道理的，局部病变的顽固性决定了局部用方的肯定性，不要随症变迁。否则抓不住治疗的实质，那种多变的治疗方法，不要说别人难以运用，就连他自己也难以重复，不能重发就没有指导意义。近代有人曾说：临床研究病变发生发展的规律，要掌握其本质，才能找出其规律。这样研究的成果才能经得住实践的检验，应用所探求的规律，首先自己能重复，才能指导临床，指导他人，否则以其昏昏，使人昭昭，那是不现实的。
五、协调疗法的功能
在机体的病理状态下，非对抗的矛盾广泛而普遍地存在，特别是慢性病（内伤杂病），由于这类病变往往是社会因素和心理因素导致的身心疾病，因此，在治疗上只能 采用协调疗法“和风细雨”似地逐步化解。
1、整体协调，双向调控对身体进行全面调整。
2、免疫功能，恢复和强化人体的正常的自然疗能。
3、补偿功能，提供机体所需的各种物质。
4、泄毒功能，排除人体蓄积的有害物质。
5、自组功能，完善自身的模型化。
6、康复功能，有病治病，无病强身，延年宜寿。
协调疗法具有治疗面广，安全性高，双向调控，利于久服四大特点。因此它解决了医患不能分离的难题，改变了那种三天一换方，二日一更药的弊端。解决了医药分家，制剂落后的难题，改变了那种把中药的调剂由病家自己承当的现象。解决了中医治病定证、定方、定疗程的难题，改变了那种辩证过程中事是而非，医生总在疾病后面跑的局面。解决了多种病证缠身，顾此失彼的难题，改变了那种面对复杂的病情无法下药，或旧病未好，新病又犯。
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