[原创]少阴也主枢 (无内容)

mawenhui3366

[watermark][/watermark]

-=-=-=-=- 以下内容由 mawenhui3366 在 2007年07月29日 06:17pm 时添加 -=-=-=-=-
附件不能上传

-=-=-=-=- 以下内容由 mawenhui3366 在 2007年07月29日 06:39pm 时添加 -=-=-=-=-
http://www.mingyi99.com/bbs/attachment.php?aid=1412

mawenhui3366

少阴也主枢
——与张志军先生商榷

与贵报2007年7月23日张志军先生的“少阳主枢调气机”一文的部分观点商榷如下：
《素问•阴阳离合论》云：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”另外又说：“三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。”张景岳在注解“少阳为枢”时指出：“少阳为枢，谓阳气在表里之间，可出可入，如枢机也。”同理，“少阴为枢”也可解释为：阴气在表里之间，可出可人，如枢机也。枢机既是机构，又是功能。《素问•阴阳类论》说：三阳为表，二阳为里，一阳为游部。其三阳为太阳、二阳为阳明、一阳为少阳，游部即枢部，介于表里之间。《伤寒论》把它称为（半在里半在外）半表半里部。太阳主开，开即起始、开始，就是离开阴，开始阳之意；阳明主合，合即结束、终了，就是走完阳，进入阴的意思。少阳主枢，枢，即中枢、枢纽，就是太阳向阳明的过度。同理，太阴为三阴之始，厥阴为三阴之末，少阴为太阴向厥阴的过度。少阴所在的部位和少阳相同，介于表里之间，属半表半里之三焦。故《素问•至真要大论》提出了“少阴之胜……气游三焦”的观点。半表半里作为人体阴阳出入之枢， 掌握着全身阴阳的消长。少阳是三阳转化协调的主宰，少阴是三阴过度转化的中枢。人体的阴阳变化，少阴少阳起着关键性的调节作用。
1、四时阴阳中太少的变化。最初的太少只是一个先后排序概念，太为初、为始、为一，少为次、为中、为二。后来发展成为老少、大小、多少的含义。太阳为阳中之阳以应夏、少阳为阴中之阳以应春、太阴为阴中之阴以应冬、少阴为阳中之阴以应秋。丰富了四时阴阳的内容。但为以后的阴阳排序造成了混乱。尤其是与医学结合以后，其演变过程为：
   暑                           夏                            夏

  寒                          冬                            冬
四时次序阴阳                四时老少阴阳                 四时医学阴阳

2、六时阴阳中三阴三阳的含义及排序。三阴三阳在六时中太为初、为始、为一，少为次、为中、为二，阳明、厥阴为终、为未、为三。《灵枢•阴阳系日月》说：“两阳合于前，故曰阳明……两阴交尽，故曰厥阴”。阳明为二阳之合，厥阴为二阴之交，阳明、厥阴在三阴三阳中只有次序的含义，仅表示阴阳的消长顺序和过程。同样，三阴三阳附于气之多少概念后，其意义和排序则发生了演变。如图示：



            夏                                         夏  




           冬                                          冬
          六时次序阴阳                                六时老少阴阳
3．生理三阴三阳。《素问•阴阳离合论》说：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”。开合枢是三阴三阳在人体的生理功能。生理的三阴三阳排序为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。太阳主开，厥阴主合，一开一合，主司表部功能；阳明为合，太阴为开，一开一合主司里部功能；少阳为二阳之枢，少阴为二阴之枢，主司半表半里部的功能。三阴三阳分之为三，合之为一，周而复始，循环无端。
5．病理三阴三阳。《伤寒论》的三阴三阳是对外感热病的病位、病性、病时的一种分类方法。它把病证分为六大类：病发于表，病性属阳，病势为热为实，病时为太阳，病证为脉浮、头项强病而恶寒者称作太阳证；病发于枢，病性属阳，病势为热为实，病时为少阳，病证为口苦、咽干、目眩、胸中热烦、发热或往来寒热者称为少阳证；病发于里，病性属阳，病势为热为实，病时为阳明，病证为胃家实，大便难、日晡所发潮热、自汗出者称为阳明证；病发于里，病性属阴，病时为太阴，病势为寒为虚，病证为腹满而食不下、自利益甚、时腹自痛者称为太阴证；病发于枢，病性属阴，病时为少阴，病证为心动悸、短气、脉微细，但欲寐者称为少阴证；病发于表，病性属阴，病时为厥阴，病证为手足厥冷、脉微欲绝、肢节疼痛者称为厥阴证。如表。
六证病性病位病时脉证病势
发病欲解
太阳证三
阳
为
热表初从已至未上脉浮，头项强痛而恶寒三
阳
为
实
少阳证枢中从寅至辰上口苦咽干目眩、发热或往来寒热
阳明证里未从申至戌上胃家实、日晡所发潮热、大便难
太阴证三
阴
为
寒里初从亥至丑上腹满而食不下、自利、时腹自痛三
阴
为
虚
少阴证枢中从子至寅上脉微细、但欲寐、心动悸、短气
厥阴证表未从丑至卯上手足厥冷、脉微欲绝
    生理的三阴三阳与病理的三阴三阳，其排序及其对应关系和六时阴阳是相同的，其一脉相承，源渊流长，至今仍有效指导着中医的临床辨证用药，具有极强的生命力和现实意义，必须加以发掘提高。