[原创]治未病汗症尤须治本防变

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当归六黄汤合白虎汤加味治疗头汗症48例临床观察
2009-5-21 14:45:00 来源：中国中医药报 作者：于伟田　　1临床资料　48例均选自我院2005-05-24~2008-07-23门诊和住院的患有头汗症的患者，其中男31例，女l7例；年龄l8-65岁，平均41.5岁；病程0.5-6年。多表现头面部大量汗出，活动、进食或情绪激动时尤甚。
　　2治疗方法　以当归六黄汤合白虎汤加味治之。方药：煅石膏30g、知母l5g、粳米15g、炙甘草l0g、黄芪30g、当归15g、生地黄l5g、熟地黄15g、黄芩15g、黄连l0g、黄柏15g、煅牡蛎30g、浮小麦30g、糯稻根l5g、牛膝l5g、茯苓30g每日l剂，水煎服，连服l0-15天为l个疗程，服用l-2个疗程判定疗效。
　　3治疗结果　48例中，显效(头汗基本消失，半年内无复发)32例，占66.7％；有效(头汗较治疗前明显减轻，观察期间偶有轻微发作)12例，占25.O％；无效(症状无改善或仅在服药期间稍有改善)4例。占8.3％，总有效率91.7％。48例治疗过程中均未发现毒副作用。
　　4讨论　头汗症临床较为常见，中医认为头汗症的病因病机为胃府湿热上蒸于头，迫津外泄；同时肾水不足，不能上制心火，致使心火亢盛，“汗为心之液”，故汗出；肾水不足，又致使阴虚生内热，阳热上蒸。致头上汗出。笔者用当归六黄汤(《兰室秘藏》)合白虎汤(《伤寒论》)加昧治疗头汗症。取其能清阳明气分热盛，滋肾阴、泄心火、固涩止汗之功。方中用自虎汤清阳明气分热，生津止渴，使热退汗止；其中用煅石膏，取其敛汗涩汗之效；当归六黄汤中黄芩清上焦热；黄连清中焦热.兼清心火；黄柏清下焦热，又有坚阴清虚热之功；当归养血助阴；黄芪益气固表止汗；生地黄凉血清热；熟地黄滋阴养血；浮小麦、糯稻根、煅牡蛎均有固涩止汗之功；牛膝引热下行；茯苓健脾利尿安神，使邪热从小便而出。全方共奏清热泄火、养血滋阴、益气固表止汗之功。故取得较好的效果，值得推广应用。