[原创]治未病 夏至宜防疰夏

王勇123

[watermark]治未病   夏至宜防疰夏
636150    四川省宣汉县人民医院    王勇
明代医家盛寅说：“二分二至，病之轻者，可望其愈，病之重者，须防其笃”。四时流转，万物盛衰，人与天地相应，夏至前后，天气乍暑，腠理乍开，内气不能胜其散。人有每逢春夏之交，怠惰嗜卧，神衰乏力，午后低热，口干尿少，不思饮食，烦躁不宁等症，谓之疰夏，根据《内经·藏气法时论》的观点，应顺应节律、科学用药，未病先防，才能取得满意的疗效。
本病有每年夏季呈周期性发作的特点，且历时数月，饮食少进，甚至不思饮食，故常伴见形体消瘦。如是每年发作，必日渐使正气亏虚，体质羸弱。但这一转归，由于年复一年，隐匿渐进，故易被忽视。多由体质较差，阴虚元气不足，或脾胃虚弱，不能适应夏季炎热天气所致，秋凉后一般能自愈。但每年发作，往往致使体质更加衰弱。并以青年女性多见，原有虚劳之患者也常易发生，如“立秋”后症情不减者当须重视。
本病与西医学中的功能性低热、夏季低热，先兆中暑，胃肠功能紊乱等病有关。其它结核病、系统性红斑狼疮、内脏下垂、早期肝硬化、阿狄森氏病等，在夏季症状加重并出现疰夏症状者，亦可参照本病辩证施治。
本病的预防关键在于增强体质，积极参加各种有益的体育活动。平时要注意将护脾胃，劳逸结合，避免劳倦，思虑过度，少食不食油腻难化的食物，生活要有规律，保证充足的睡眠。此外在夏季到来之前，应进行预防性治疗。
基本方用雷少逸金水相生法加减。以党参或太子参、西洋参10-15g益气生津；麦冬12g、知母10 g清热养阴；生熟谷麦芽各12 g消食和胃；五味子6 g敛肺止汗，配甘草3 g则有酸甘化阴之妙。外感风热加桑叶15 g；湿盛加苍术9 g、生苡仁30 g；挟暑加鲜荷梗1尺，鲜藿佩各15 g；虚火旺加炒黄柏9 g；不思饮食加炙鸡金9 g；焦山楂12 g；眩晕甚者加菊花、桑叶各10 g；头痛甚加佩兰、荷钱各10 g；心烦多汗加浮小麦、莲子各12 g；低热不减加青蒿9 g、地骨皮12 g；嗜睡明显；加石菖蒲10 g；尿短尿黄加六一散12 g（包煎）。
疰夏虽是暑病的一种，但又不同于一般的暑病。常见的暑病实多虚少，疰夏时虚多实少或虚实并见，而且有效强的季节性，临证当细辨。人类进入21世纪，全球变暖，信息高速，一些人起居失常，饮食失节、导致元气亏虚，阴阳失调，汗症多，疰夏相应增加。
未病先防，除进行积极的治疗外，要善自摄养，饮食清淡，忌食生冷之物，要配合食用绿豆粥、赤豆汤、西瓜等有利于清暑渗湿的食品瓜果，要注意休息，尽量避免暴晒，又不分贪凉露宿，以免感邪、更伤正气。疰夏汗多，更应防止脱汗失津。
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君竹

好！

王勇123

夏至宜防疰夏/汗证！

王勇123

特别是明天高考！家长要有准备！


-=-=-=-=- 以下内容由 王勇123 在 2008年05月23日 06:21pm 时添加 -=-=-=-=-
三仁汤化裁治疰夏
636150    四川省宣汉县人民医院    王勇
刘XX、女、34岁，2008年4月25日诊。每年春夏之交，气候寒热变化时易感冒，纳呆、乏力。2天前春游归来感冒，服中成药（重感灵等），汗出病未解。刻诊：头痛身重，咳嗽、四肢酸楚，倦怠乏力，胸闷纳呆，脘痞，口干苦不饮，尿短，便溏不爽，苔白略黄腻，脉弦细略滑。证属疰夏，治以化湿法：处方：三仁汤加减，杏仁10g，白豆蔻6g（后下）。薏苡仁10g，厚朴10g，半夏6g，通草6g，滑石6g，甘草5g，竹叶10g，苏梗6g，佩兰6g，焦山楂12g，葛根12g，2剂药后头痛、纳呆、胸闷、大小便诸症好转，近日天热,动则有汗，仍倦怠乏力，原方去半夏、通草、滑石、苏梗、葛根、加太子参10g，麦冬10g，五味子5g，3剂，今日随其母来诊病，述诸症失。
体会:
明代医家盛寅说：“二分二至，病之轻者，可望其愈，病之重者，须防其笃”。四时流转，万物盛衰，人与天地相应，夏至前后，天气乍暑，腠理乍开，内气不能胜其散。人有每逢春夏之交，怠惰嗜卧，神衰乏力，午后低热，口干尿少，不思饮食，烦躁不宁等症，谓之疰夏，根据《内经·藏气法时论》的观点，应顺应节律、科学用药，未病先防，才能取得满意的疗效。
本病有每年夏季呈周期性发作的特点，且历时数月，饮食少进，甚至不思饮食，故常伴见形体消瘦。如是每年发作，必日渐使正气亏虚，体质羸弱。但这一转归，由于年复一年，隐匿渐进，故易被忽视。多由体质较差，阴虚元气不足，或脾胃虚弱，不能适应夏季炎热天气所致，秋凉后一般能自愈。但每年发作，往往致使体质更加衰弱。并以青年女性多见，原有虚劳之患者也常易发生，如“立秋”后症情不减者当须重视。
本病与西医学中的功能性低热、夏季低热，先兆中暑，胃肠功能紊乱等病有关。其它结核病、系统性红斑狼疮、内脏下垂、早期肝硬化、阿狄森氏病等，在夏季症状加重并出现疰夏症状者，亦可参照本病辩证施治。
本病的预防关键在于增强体质，积极参加各种有益的体育活动。平时要注意将护脾胃，劳逸结合，避免劳倦，思虑过度，少食不食油腻难化的食物，生活要有规律，保证充足的睡眠。此外在夏季到来之前，应进行预防性治疗。"
疰夏虽是暑病的一种，但又不同于一般的暑病。常见的暑病实多虚少，疰夏时虚多实少或虚实并见，而且有效强的季节性，临证当细辨。人类进入21世纪，全球变暖，信息高速，一些人起居失常，饮食失节、导致元气亏虚，阴阳失调，汗症多，疰夏相应增加。
未病先防，除进行积极的治疗外，要善自摄养，饮食清淡，忌食生冷之物，要配合食用绿豆粥、赤豆汤、西瓜等有利于清暑渗湿的食品瓜果，要注意休息，尽量避免暴晒，又不分贪凉露宿，以免感邪、更伤正气。疰夏汗多，更应防止脱汗失津。