呕吐哕下利病脉证第十七 第37条

中西医融合观

第37条
【原文】
　　下利三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
【词解】
　　三部脉皆平：指寸关尺三部脉犹如平人脉象。
【释义】
　　下利本有虚实之分，治法亦攻补各异，均依具体脉证而定。若下利而脘腹胀满，按之坚硬，结合脉诊，寸关尺三部脉既不虚浮而大，亦非沉微细弱，而是犹如平人脉实不虚之意，可知是有形之实滞内结，暴实下利而里气不虚，此正盛邪实，正可用下。如延之日久，必致邪实正虚而攻补两难，故仲景提出“急下之”，用大承气汤急下其里实，实去坚消，腑气顺畅，利亦自止。此正所谓“通因通用”之法。
【中心思想】
　　本条论述下利属实当下的脉证。

中西医融合观

        下利三部脉皆平，按之心下坚者。
         释义      脉象没有异常，没有腹痛、腹胀，没有腹膜刺激症、摸到包块在肠道内、没有压痛，仅仅有下利，说明肠道内有干结的大便、粪块，应该用大承气汤治疗。