黄疸病脉证并治第十五 第16条

中西医融合观

第16条
【原文】
　　诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病中。
【词解】
　　假令：如果。
【释义】
　　黄疸多由于湿热内蕴，气化失职，小便不利，湿热无从排泄，日久熏蒸而成。因此，治疗黄疸的大法，当以清热化湿，通利小便，使湿热下泻，则黄疸可退，所以说“诸病黄家，但利其小便。”但是诸病黄家，发热恶寒，脉浮自汗，病邪尚在表者，仍当发汗解表，不可拘泥于“利其小便”，所以治疗用桂枝加黄芪汤，调和营卫以解表邪。方中用桂枝汤调和营卫，以散邪于外，加黄芪益气托邪以祛湿，合用为黄疸病的解表之剂。
【中心思想】
　　本条论述治疗黄疸的大法与表虚的证治。
【参考】
　　尤怡《金匮要略心典》：“小便利，则湿热除而黄自己，故利小便为黄家通法。然脉浮则邪近在表，宜从汗解，亦脉浮者先吐之之意。但本无外风而欲出汗，则桂枝发散之中，必兼黄芪固卫，斯病去而表不伤，抑以助正气以逐邪气也。”
　　[按语]　黄疸病初期，常见有表证，本方可用于寒湿发黄或湿重于热兼表虚发黄证，若表实无汗者，可用麻黄连翘赤小豆汤治疗。
　　桂枝加黄芪汤，在水气病篇用治黄汗，本条用治黄疸表虚，属异病同治。

中西医融合观

肝炎早期或者前驱期。

中西医融合观

         黄疸病初期，常见有表证，本方可用于寒湿发黄或湿重于热兼表虚发黄证，若表实无汗者，可用麻黄连翘赤小豆汤治疗。
　　桂枝加黄芪汤，在水气病篇用治黄汗，本条用治黄疸表虚，属异病同治。
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       黄疸，可以从汗而解；黄疸出汗可以表现为黄汗。桂枝加黄芪汤，二者均是适应症。