水气病脉证并治第十四 第27条

中西医融合观

第27条
【原文】
　　厥而皮水者，蒲灰散主之。方见消渴中。
【词解】
　　厥：手足厥冷。
【释义】
　　皮水，因湿热内郁，脾肺气虚，不行水湿，水气停于皮中，则不恶寒，身肿而冷，状如周痹；水在皮中，痹阻阳气，阳气不达于四肢，故手足厥冷。治以蒲灰散利水通阳，使水去肿消，阳气得以伸展，则厥冷自可痊愈。
【中心思想】
　　本条论述皮水见有手足厥冷的证治。
【参考】
　　[按语]　阳水偏于热证实证，治当疏风宣肺、清热利水为要。本篇越婢汤、蒲灰散实为其治法奠定了基础。
　　又，皮水的正治法是汗法，如越婢加术汤、甘草麻黄汤；也可用利尿法，如蒲灰散；或汗利同用法，如防己茯苓汤。此乃同病异治。
　　[临床应用]　本方应有皮水之  肿，按之没指，不恶风寒，小便黄热短少，舌苔黄腻等症状。

中西医融合观

        皮水的正治法是汗法，如越婢加术汤、甘草麻黄汤；也可用利尿法，如蒲灰散；或汗利同用法，如防己茯苓汤。此乃同病异治。
=======================================
       根据临床表现，皮水的不同临床类型，采用不同的方剂，辨证论治准确，才能取得好的疗效。

中西医融合观

         厥而皮水者，蒲灰散主之。
         四肢发凉是因为水肿聚集于皮下结缔组织中，同等血量的末梢血液循环不能使皮肤温暖。这时候存在着低血钠、低血钾的情况，蒲灰散具有利尿作用，提高血钾、血钠含量，促进血液循环，改善皮肤末梢循环障碍。水肿、四肢发凉、小便少、低血钾、低血钠状态的时候，是蒲灰散的适应症。