五脏风寒聚积病脉证并治第十一 第14条

中西医融合观

第14条
【原文】
　　脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。
【词解】
　　按之如覆杯洁洁：形容脉象中空，如复空杯，其中绝无涓滴之水。
【释义】
　　《素问•平人气象论》说：“平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平”指出脾脏平脉应从容和缓而有神。若脾脏之气绝，不运化水谷，饮食停聚，化源则败，气血无以充养，脉气自然失和。浮取大坚乃脾阴虚，虚阳外浮，又与饮食停聚，化热外蒸相合。按之中空乃脾阳将绝。脾气微弱，时有而化食，时无而中止，故脉来摇荡不定，乍疏乍数，或左或右。此为脾之阴阳败散之象，故曰死脏脉。
【中心思想】
　　本要论述脾死脏的脉象。
【按语】
　　此条继承了《素问•平人气象论》“死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死”理论。也即是后世所论“七绝脉”中的“雀啄脉”。
　　《脉经•卷四》指出：“病人脾绝，十二日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度”，仲景《伤寒论•辨脉法》亦有脾绝证之论，均当互参。

中西医融合观

        臣仪等详五脏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无它可以补缀也。