腹满寒疝宿食病脉证治第十 第18条

中西医融合观

第18条
【原文】
　　寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主。
　　当归生姜羊肉汤方：
　　当归三两 　　生姜五两 　　羊肉一斤
　　上三味，以水八升，煮取六升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。
【词解】
　　里急：筋脉拘急。
　　
【释义】
　　寒疝多由寒盛而起，本条寒疝则因于血虚引起胁腹疼痛。两胁属肝，肝主藏血，血不足则气亦虚，气虚则寒自内生。胁腹部分失去气的温煦和血的濡养，因而筋脉拘急，发生“腹中痛及胁痛里急。”这种疼痛，多为痛轻势缓，得按得熨则减，脉弦带涩，或微紧无力。故用当归生姜羊肉汤养血散寒，羊肉补虚生血。《素问•阴阳应象大论》谓：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”本方就是依据这一理论制定的形、精兼顾的方剂。
【中心思想】
　　本条论述寒疝属于血虚的证治。
【参考】
　　大乌头煎与当归生姜羊肉汤同治寒疝。前者阴寒痼结，为疝之偏于寒；后者气血虚有寒，为疝之偏于虚。故一以散寒为主，用乌头煎；一以补虚为要，用当归生姜羊肉汤。（图示）
　　《医宗金鉴》认为：“此治寒疝之和剂也，服乌头煎病势退者，亦当与之。”指出本方可用于各种寒疝的善后调理，此说可供参考

中西医融合观

       本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等。
      

加减化裁

如见寒甚，加重生姜剂量，或加肉桂，附子；痛而呕者，加橘皮、白术；痛剧，加乌药、沉香、川楝子；气虚，加黄芪、人参；瘀血内阻，加桃仁、红花、丹参；肝肾不足，加枸杞子、当归、首乌、菟丝子。

从加减化裁中，可以知道单味药的主要用途，是针对什么症状的。因此可以推断单味中药的主要药理作用。