血痹虚劳病脉证并治第六 第12条

中西医融合观

第12条
【原文】
　　脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
【词解】
　　漏下：非月经期间下血，淋漓不断。
【中心思想】
　　本条论述精血亏损的虚劳脉象。
【释义】
　　革脉包括弦大两象，但弦脉是按之不移，而革脉的弦，重按则减，所以说弦则为减；大脉是洪大有力，但革脉之大，是大而中空，类似芤象，所以说大则为芤。重按减弱的脉象主寒；大而中空的脉象主虚，这两种脉相结合同为革脉。所以说虚寒相搏，此名为革。革脉为外强中空，如按鼓皮，主精血亏损，故妇人见革脉是漏下或半产；男子见革脉为亡血或失精之患。

中西医融合观

       【男子则亡血失精 】
         此处失精，不单单是指遗精、滑精、梦遗的精液丢失，而且是指广义的精（气血津液）的丢失。包括西医的失血、水电解质紊乱及丢失。   【男子则亡血失精 】与血容量下降关系密切，所以出现芤脉、革脉。
        所以， 本条论述精血亏损的虚劳脉象。
        11条，气脱，与本条都是虚证中的重症，都具有寒象，本条是指精血丢失，11条则是指脾肾阳气虚衰。