叶天士治疟母三案

代肖言

叶天士治疟母三案；
顾，左胁有疟母，乃气血教结之故。治宜通络。
鳖甲、桃仁、金铃子、牡蛎、丹皮、夏枯草。
吴二四，疟反复，左胁疟母。
生鳖甲、生牡蛎、炒桃仁、当归须、炒延胡、柴胡梢、桂枝木、炒楂肉、青皮。
某，夏秋湿热疟痢，正虚邪留，混入血络，结成癥瘕疟母。夫湿气热气本属无形，医治非法，血脉蕴邪，故寒热间发。仲景立法，务在缓攻，急则为中满，慎之！兼服鳖甲煎丸。
知母、草果、半夏、黄芩、乌梅、生姜。
秋露水煎。
以上见《临证指南医案••卷六•疟》。
有谁见过、特别是治过疟母吗？
疟母是怎么回事呢？
可以满足叶天士之说吗？
叶天士的治法有效吗？
有无更好的方法呢？

南京陈斌

下面引用由代肖言在 2009/02/02 01:14pm 发表的内容：
疟母是怎么回事呢？
叶天士的治法有效吗？
有无更好的方法呢？

见于左胁，似为脾肿大，现代医学中，脾肿大可见于感染性疾病，如疟疾、血吸虫，可见于非感染性疾病，如白血病、特发性血小板减少性紫癜等。
现代医学治疗脾肿大，除了对病因进行特异性的治疗，对脾肿大本身似亦无有效的药物治疗。对于巨大的，已对生命健康构成危险的，可以手术治疗。

代肖言

疟母就是脾肿大是肯定的。
谢谢南京陈斌先生的认真跟贴。

代肖言

由于疾病谱的变化，不可能要求50岁以下的同行见过疟疾，更不能要求他们见过疟母。如果在北方工作，就更不可能见过。如果在南方——特别是两广、海南、云贵川——又做传染病防治，不少人应该见过。
以下是赵洪钧先生在《中西医结合二十讲》中的一段论述，供参考。
今后，人类也许再也不会目睹大疫之后，赤地千里，横尸百万、城廓空虚，田园荒芜的景象了。当代人类平均寿命普遍提高主要归功于热病学进步。
若问，热病学如此造福人类的原因何在？今敢断言，并非由于临床疗效的提高。任何特效疗法的发明与推广，均不可能阻止热病流行，更不能使之消灭。欲消灭某种热病，必先有特效预防手段的发明，而后实行社会化的预防。推而广之，这一结论亦适于一切流行病。当然，某些特效疗法本身，亦可兼做预防手段，不赘述。
欲说明这一结论，不必证以世界医学史，中医热病学史即足为据。
先举疟疾为例。
自《内经》时代，中医对其症状观察已甚详，几不亚于当代普通医生的经验。发明较可靠的疗法不晚于汉末。然而，此病始终为中国大害，故综合性方书无不视为大病而专章论述。金人张子和《儒门事亲》说：“余亲见泰和六年丙寅（公元1206年）征南师旅大举，至明年军回，是岁瘴疬杀人，莫知其数。昏瞀懊憹，十死八九……次岁疟病大作，侯王官吏，上下皆病，轻者旬月，甚者弥年。”（张更生点校　《儒门事亲•卷一》天津科学技术出版社　１９９９年第１版　１７页）古人每谪守云贵或用兵于西南，必先顾虑疟疾伤人，不仅金代为然。无论伤寒学家、温病学家均重视此病，而终于治不胜治。至解放初，此病仍在20余省、市、自治区流行。一般年份，估计发病5千万人。因预防不力，七十年代初，黄淮平原和江汉平原仍发生大面积暴发流行。1973年，苏、鲁、鄂、豫、皖五省发病1，298万人。目前，此五省发病人数约占全国发病总数的80％，以往流行猖獗的云贵两广等省，因预防有力，反近消灭。我们对消灭此病大可乐观。

代肖言

人类疾病谱为什么发生了大变化呢？