洪钧医案——慢性肝炎

代肖言

慢性肝炎
李QZ，男，53岁，威县四马坊村人，2008年1月16日就诊。
约15年前，患者曾患黄疸型肝炎，经我治愈。此后，多次就诊。主要表现有过：轻度高血压、慢性咽炎、慢性胃炎等。实际上都是慢性肝炎所致。但是，我从来没有明确告诉患者（但早已告诉过家属）。这是由于，他是一个很敏感的人，已经精神负担很重。他看上去魁梧雄壮，但一直精神抑郁。面色一年比一年显得青黑。
此次就诊的主诉是：右肩胛下攻痛，每天下午下肢水肿，又乏力食欲不佳。脉象沉弦有力，舌苔白厚。血压150／90mmHg 。正在服用降压西药和脉通丸。
处理如下：
柴胡6当归10白芍20香附8陈皮20茯苓10川芎15怀牛膝20党参12桂枝20三仙各10生甘草5茵陈15。水煎日一付。
逍遥丸6克日2次
金匱肾气丸9克日2次
继续服用降压西药和脉通丸。
按：慢性肝炎患者常见有较轻的高血压，血压不很高自觉症状却可以比较明显。
这样的患者可以给小剂量的降压西药，但最好同时服用脉通丸——又称复方亚油酸丸。此药说明书上即标明可以用于肝硬化，是较好的保肝西药。

代肖言

按：鉴于邻近春节，大家都忙，洪钧医案将暂缓发出。

luoyu520

我临证见慢肝多低血压,多形瘦,乏力.血脂高的,虽慢肝,以高血脂为方药突破口.此为个人肝代谢核心法门中医处方思路一种.另外,降压西药种类繁多,那种合适?脉通,潘生丁用于肝病具体经验如何?