日常病案摘录：小儿痢疾

孙曼之

小儿痢疾
李*倩  女   一岁半  地址：（略）
初诊：2007-9-21
     初起高烧，泄泻，今已烧退后一周，泄泻转为红痢而次频，每次仅数滴红色脓液。脉浮滑数，形略瘦，面白唇红。因小儿不愿配合，舌无法观察。
处方：
赤芍3克  当归5克  枳壳3克  木香3克
黄连1克  焦山楂5克
                 水煎服一剂二诊：
2007-9-23
      据告昨晚汗出，今天早晨大便三次，仍为脓血少量，小便短。
处方：
赤芍3克  当归5克  枳壳3克  木香3克
荆芥2克  防风2克  羌活2克  独活2克
啊              水煎服一剂
三诊：2007-9-25
       红色消失，昨天大便四次仅脓液数滴。
处方：
黄芪7克  党参5克  白术5克  甘草2克
茯苓3克  黄连1克  赤芍3克  羌活2克
独活2克  防风2克  当归5克  柴胡2克
                  水煎服一剂
附记：昨日小儿父亲携其外公求诊，询其三诊结果，据告服药后次日即愈。小儿父亲者，余十年前所带徒弟也。

翟夏

孙先生好
如果开始就用三诊可能会快些
考虑小儿体弱。故开始投石问路，以轻取胜。后来症状不详，没发分析，从用药上来看，症状基本没什么大的变化，遂投12味。
望解!

孙曼之

     回复#2：对，你说的应该是如此。初诊用痢证套方，二诊效不著改用风药升阳除湿法，三诊脓血消失仍后重不已，即改用升阳益胃汤益气升阳法。这是当时的思路。如果初诊即径直应用升阳益胃汤，想必“一剂知二剂已”！
      

赵红军

孙老师念届六旬，尚如此孜孜不倦，堪做每一位中医后学之楷模，弥足珍贵啊！

经方求真

师徒一唱一和，连个喝彩的都没有。

孙曼之

***** 版主模式 *****

该贴子是管理员从<a href=forums.cgi?forum=28>医案讨论</a>转移过来的！