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王叔和脉经(续)

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匿名  发表于 2005-9-29 11:52:25 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
持脈輕重法第六
脈有輕重,何謂也?然:初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。
如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。
如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉之來疾者,腎部也。故曰輕重也。
兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七
脈法贊雲:肝、心出左,脾、肺出右,腎與命門,俱出尺部。魂、魄、殼、神,皆見寸口。左主司官。右主司府。左大順男,右大順女。關前一分,人命之主,左爲人迎,右爲氣口。神門決斷,兩在關後。人無二脈,病死不愈。諸經損減,各隨其部。察按陰陽,誰與先後。陰病治官,陽病治府。奇邪所舍,如何捕取?審而知者,針入病癒。
心部在左手關前寸口是也,即手少陰經也。與手太陽爲表裏,以小腸合爲府。合于上焦,名曰神庭,在龜尾下五分。
肝部在左手關上是也,足厥陰經也。與足少陽爲表裏,以膽合爲府。合於中焦,名曰胞門,在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也,足少陰經也。與足太陽爲表裏,以膀胱合爲府。合于下焦,在關元左。
肺部在右手關前寸口是也,手太陰經也。與手陽明爲表裏,以大腸合爲府。合于上焦,名呼吸之府,在雲門。
脾部在右手關上是也,足太陰經也。與足陽明爲表裏,以胃合爲府。合於中焦脾胃之間,名曰章門,在季脅前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也,足少陰經也,與足太陽爲表裏,以膀胱合爲府。合于下焦,在關元右。左屬腎,右爲子戶,名曰三焦。
辨臟腑病脈陰陽大法第八
脈何以知臟腑之病也?然:數者,腑也;遲者,髒也。數即有熱,遲即生寒。諸陽爲熱,諸陰爲寒。故別知臟腑之病也。
脈來浮大者,此爲肺脈也。脈來沈滑,堅如石,腎脈也。脈來如弓弦者,肝脈也。脈來疾去遲,心脈也。脈來當見而不見爲病。病有淺深,但當知如何受邪。
辨脈陰陽大法第九
脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受殼味也,其脈在中。浮者陽也,沈者陰也,故曰陰陽。
心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沈,何以別之?然:牢而長者肝也;按之軟,舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中。是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然:浮之損小,沈之實大,故曰陰盛陽虛。沈之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
經言:脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脈俱動耶?然:經言如此者,非有六脈俱動也,謂浮、沈、長、短、滑、澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也。沈者陰也,澀者陰也,短者陰也。所以言一陰二陽者,謂脈來沈而滑也。一陰二陽者,謂脈來沈滑而長也。一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沈也。所以言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也。一陽二陰者,謂脈來長而沈澀也。一陽三陰者,謂脈來沈澀而短,時一浮也。各以其經所在,名病之逆順也。
凡脈大爲陽,浮爲陽,數爲陽,動爲陽,長爲陽,滑爲陽;沈爲陰,澀爲陽,弱爲陰,弦爲陰,短爲陰,微爲陰,是爲三陰三陽也。陽病見陰脈者,反也,主死。陰病見陽脈者,順也,主生。關前爲陽,關後爲陰。陽數則吐血,陰微則下利,陽弦則頭痛,陰弦則腹痛,陽微則發汗,陰微則自下,陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則強,陽附陰則癲。
得陽屬腑,得陰屬髒。無陽則厥,無陰則嘔。陽微則不能呼,陰微則不能吸,呼吸不足,胸中短氣,依此陰陽以察病也。
寸口脈浮大而疾者,名曰陽中之陽。病苦煩滿,身熱,頭痛,腹中熱。
寸口脈沈細者,名曰陽中之陰。病苦傷悲,不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,臂不能舉。
尺脈沈細音,名曰陰中之陰。病苦兩脛酸疼,不能久立,陰氣衰,小便余瀝,陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。
尺脈牢而長,關上無有,此爲陰乾陽,其人苦兩脛重,少腹引腰痛。寸口脈壯大,尺中無有,此爲陽幹陰。其人若腰背痛,陰中傷,足脛寒。夫風傷陽,寒傷陰。陽病順陰,陰病逆陽。陽病易治,陰病難治。在腸胃之間,以藥和之;若在經脈之間,針灸病已。
平虛實第十
人有三虛三實,何謂也?然:有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。
脈之虛實者,脈來軟者爲虛,牢者爲實。病之虛實者,出者爲虛,入者爲實;言者爲虛,不言者爲實;緩者爲虛,急者爲實。診之虛實者,癢者爲虛,痛者爲實。外痛內快,爲外實內虛,內痛外快,爲內實外虛。故曰虛實也。
問曰:何謂虛實?答曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。
問曰:經絡俱實如何?何以治之?答曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也。
當俱治之。故曰滑則順,澀則逆。夫虛實者,皆從其物類始,五臟骨肉滑利,可以長久。
從橫逆順伏匿脈第十一
問曰:脈有相乘,有從有橫,有逆有順,何謂也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰從。火行乘水,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。
經言:脈有伏匿者,伏匿于何髒,而言伏匿也?然:謂陰陽更相乘,更相伏也。脈居陰部反見陽脈者,爲陽乘陰也。脈雖時沈澀而短,此陽中伏陰也;脈居陽部反見陰脈者,爲陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此爲陰中伏陽也。
重陰者癲,重陽者狂。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。
辨災怪恐怖雜脈第十二
問曰:脈有殘賊,何謂?師曰:脈有弦、有緊、有澀、有滑、有浮、有沈、此六脈爲殘賊,能與諸經作病。
問曰:嘗爲人所難,緊脈何所從而來?師曰:假令亡汗若吐,肺中寒故令緊。假令咳者,坐飲冷水,故令緊。假令下利者,以胃中虛冷,故令緊也。
問曰:翕奄沈,名曰滑,何謂?師曰:沈爲純陰,翕爲正陽,陰陽和合,故脈滑也。
問曰:脈有災怪,何謂?師曰:假令人病,脈得太陽,脈與病形證相應,因爲作湯,比還送湯之時,病者因反大吐若下痢,病腹中痛。因問言我前來脈時,不見此證,今反變異,故是名爲災怪。因問:何緣作此吐痢?答曰:或有先服藥,令發作,故爲災怪也。
問曰:人病恐怖,其脈何類?師曰:形脈如循絲累累然,其面白脫色。
問曰:人愧者,其脈何等類?師曰:其脈自浮而弱。面形乍白乍赤。
問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其脈自澀,而唇乾燥也。
言遲者,風也。搖頭言者,其裏痛也。行遲者。其表疆也。坐而伏者,短氣也。坐而下一膝者,必腰痛。裏實護腹,如懷卵者,必心痛。
師持脈,病人欠者,無病也。脈之因伸者,無病也。假令向壁臥,聞師到,不驚起而目眄視,若三言三止。脈之,咽唾,此爲詐病。假令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處乃愈。
遲病短長雜病法第十三
黃帝問曰:余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法。夫子言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,願聞之。歧伯曰:寸口之中,外別浮沈、前後、左右、虛實、死生之要,皆見寸口之中。脈從前來者爲實邪,從後來者爲虛邪,從所不勝來者爲賊邪,從所勝來者爲微邪,自病者爲正邪。
外結者,病癰腫;內結者,病疝瘕也;間來而急者,病正在心,症氣也。脈來疾者,爲風也;脈來滑者,爲病食也;脈來滑躁者,病有熱也;脈來澀者,爲病寒濕也。脈逆順之道,不與衆謀。
師曰:夫呼者,脈之頭也。初持之來疾去遲,此爲出疾入遲,爲內虛外實。初持脈來遲去疾,此爲出遲入疾,爲內實外虛也。
脈數則在腑,遲則在髒。脈長而弦,病在肝。脈小血少,病在心,脈下堅上虛,病在脾胃,脈滑而微浮,病在肺。脈大而堅,病在腎。
脈滑者,多血少氣。脈澀者,少血多氣。脈大者,血氣俱多。又雲:脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。又雲:脈來細而微者,血氣俱虛。沈細滑疾者熱,遲緊者寒。脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。
脈小弱而澀者,謂之久病;脈滑浮而疾者,謂之新病。脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。脈沈而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。脈沈而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒爲疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沈重而直前絕者,病血在腸間;脈沈重而中散者,因寒食成症。脈直前而中散絕者,病消渴;脈沈重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沈重者,氣微傷在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉症。脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。
脈累累中止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去,脈直前左右彈者,病在血脈中胚血也。脈後而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,即頭痛目眩。脈前小後大,即胸滿短氣。
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革革,至如湧泉,病進而危,弊弊綽綽,其去如弦絕者死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。
沈而弦急者病在內。浮而洪大者,病在外。脈實者,病在內。
脈虛者,病在外。在上爲表,在下爲裏,浮爲在表,沈爲在裏。
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