[原创]破解《汤液经法图》千古奥秘 ——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析

dukeaka

下面引用由dukeaka在 2008/07/26 10:33pm 发表的内容：
可以详细谈一下辩证吗？
比如：
小补肝汤
“肝虚则恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕”是病。
...

期待答案！！

方国强

回dukeaka先生：
    在下的回答可能会使先生大所失望的，但先生的热心又使吾不得不作回复。
先生之所问“这‘肝木五行中之土虚’‘肝木五行中之木、土虚，火、金、水偏弱’的结论是如何辩证得出的呢？”
    回答：此结论从在下所绘制的《大、小补肝汤方证图》中得出。至于先生所言之“如何辩证”？窃以为在《辅行诀》各医方中已有明确记载，如“小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者”，“大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者”等。
    先生为何有此一问？这是值得吾去认真思考的问题，如何能把自己的想法以通俗的方式表达出来，让读者能理解自己所论述的观点、问题，这是吾在本文的修改中最为要紧的事情，谢谢先生之问。
    现把小补肝汤的解析作如下修改：
解析：
    肝虚则恐，方用小补肝汤。
    “肝虚则恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕”是病。
    肝病用木体，是病为肝木五行中之土虚，木弱更去克脾土之土、水，故心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕。
    不知如此修订能解先生之惑否？
    至于此结论如何从“《大、小补肝汤方证图》中得出”的问题，还烦先生再看看第95楼的“卷八、怎样解读《汤液经法图》——以方解图，以图读方”在下之解释。
非常抱歉，由于在下的中医药专业水平有限，实在拿不出象样的答案，故让先生失望了。再次感谢先生之提问。
    其实，先生所谈及的“辩证”问题，这是所有学中医者最难掌握的技术——医术，何况在下只是一名中医药爱好者。俗语云：学医三年，天下无难治之病；行医三年，天下无医病之方。故对只闻其名，难见其实的《汤液经法》都想有所知晓，并以此来提高自己的医学水平。
    笔者以为，敦煌遗卷中的《辅行诀脏腑用药法要》，因为她保存了早已失传的《汤液经法》——中华医药学之组方用药法则，而这正是提高吾国传统医药的临床总体水平，提高中医药临床诊治疗效所急需的；这也是中华医药学步入现代，走向世界所最需要的。而且，对《辅行诀脏腑用药法要》一书之研究，对古传中医方药之研究，对实现继往开来、古为今用之目标，有着重大的现实意义与长远的历史意义。故笔者为此几乎化费所有的业余时间而乐此不疲，也想尽快破解《汤液经法图》，也想尽快总结出《汤液经法》，时至今日，似乎一年多的研究已有初步结果，但实际上又如雾里看花，太多的疑问，太多的难解，总觉得连自己都难以回答。所以，有关中医学专业知识很强的问题，有关中医临床的辩证问题，笔者真得心有余而“识”不足，希望能得到大家的帮助，如何对本文的“解析”条文进行修改，如何完成《辅行诀》医方有关“辩证”方面的解析。

王勇123

学习!
《汤液经法》是《伤寒论》蓝本

□ 冯世纶 卫生部中日友好医院

　　“中医理论都来自《内经》”、“张仲景据《内经》撰成了《伤寒论》”、“张仲景创造了中医辨证论治”，有不少人这样认为，这是值得探讨的。
　　在神农时代，我们的祖先，根据人患病后出现的症状，用对应的药物治疗，先是积累了单味药治病的经验，以是集成了《神农本草经》。后来通过临床实践逐渐认识到，有些病需要二味、三味……组成复方方剂治疗，于是积累了用什么方，治疗什么证，即方证经验，以是集成了《汤液经法》。故章太炎谓：“夫商周间既以药治病，则必先区其品为本草，后和其齐 (剂)为经方”，即《神农本草经》标志了经方的起源，《汤液经法》标志了经方的发展。认识《汤液经法》是认识经方、《伤寒论》的关键。
　　《汉书·艺文志·方技略》有“《汤液经法》三十二卷”记载，属经方十一家之一。证明汉前确有《汤液经法》一书，并简述了经方医学特点：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平；及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。”即说明，经方的复方也是用药物的寒热温凉，治疗疾病的寒热虚实，并根据疾病症状反应在表还是在里的不同，治用不同的方法，使人体阴阳平衡。这里的基本理论即用八纲，是与《神农本草经》一脉相承的。不过对该书的著成、年代、作者，至今亦无定论，但章太炎的考证有着重要价值：“神农无文字，其始作本草者，当在商周间。皇甫谧谓：‘伊尹始作《汤液》’或非诬也。”是说《汤液经法》的成书在《神农本草经》后，但相差无几，有人认为《汤液经法》或即是《神农本草经》一书，此论有待考证。
　　由《神农本草经》到《汤液经法》，反映了经方方证积累漫长的历史过程，《汤液经法》标志经方发展到了一定水平。丰富的方证积累，影响着医药学发展，亦影响到政治、文化等，“方法”一词出现与之不无关系。这种以八纲指导的方证相应治病，对后世影响很深，甚者做为“秘方”、“对病真方”保存、相传。后世虽因以《内经》释《伤寒论》致六经实质不清，但有不少人因熟记了各方剂的适应证，也能用几个经方治病，这样不用经方理论亦称为“经方家”；而吉益东洞称不用阴阳五行，只强调“方证对应”也呈经方一派称著于日本。不过应当指出的是，吉益东洞所称的“方证对应”中，不用五行是事实，但并未离八纲，他所讲解的“药征”亦未离八纲、更未离阴阳。说明方证的积累，是用八纲治病的经验总结，是经方医学的最大特点之一。
　　《汤液经法》原书已轶失，现由两方面的考证可洞观其内容，一是见于马继兴等《敦煌古医籍考释·辅行诀脏腑用药法要》，记载60个方证，在《伤寒论》可找到相类方证。二是参见杨绍伊的考证之作《伊尹汤液经》。两者皆力主《伤寒论》是由张仲景论广《汤液经法》而来。上世纪30年代，杨绍伊更以文字功夫考证，认为《伤寒论》的原文大部出自《汤液经法》，他以“张仲景论广汤液为十数卷”为据，认为《汤液经》出自殷商，原文在东汉岿然独存，张仲景据此论广，故原文一字无遗存在于《伤寒论》中。又分析《伤寒论》条文，据“与商书商颂形貌即相近，其方质廉厉之气比东汉之逸靡、西京之宏肆、秦书之谯谯、周书之谔谔”，分辨出《汤液经法》原文、张仲景论广条文及遗论，因撰成《伊尹汤液经》一书。这种考证，且不论是否确切，但明确提示了：第一，《汤液经法》确实存在于汉前，商周已有积累，众多方证皆以八纲为理论，病位分表里，病性分阴阳。应当说明的是，与《神农本草经》一样，不是一朝、一代、一个人所完成，托名《伊尹汤液经》只是标志时代背景而已。笫二，《伤寒论》主要内容来自《汤液经法》，张仲景是由《汤液法》“论广”而成。笫三，从张仲景论广条文中，看到了张仲景对经方的发展。
　　“论广”二字非常珍贵，是认识经方、解读《伤寒论》的关键词。皇甫谧出生时张仲景尚在世，可以说是对张仲景最了解者，其在《针灸甲乙经序》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景论广《汤液》为十数卷，用之多验”。对于“论广”，胡希恕先生讲得最精炼：“谓为论广者，当不外以其个人的学识经验，于原书外或亦有博采增益之处”；而杨绍伊论述精详：“据士安言，则仲景前尚有任圣创作之《汤液经》。仲景书本为《广汤液论》，乃就《汤液经》而论广之者。《汤液经》初无十数卷，仲景广之为十数卷，故云‘论广《汤液》为十数卷’，非全十数卷尽出其手也。兹再即士安语而详之，夫仲景书，既称为论广《汤液》，是其所作，必为本平生经验，就任圣原经，依其篇节，广其未尽；据其义法，著其变通。所论广者，必即以之附于伊经各条之后。必非自为统纪，别立科门，而各自成书。以各自为书，非惟不得云‘广’，且亦难见则柯，势又必将全经义法，重为敷说。而仲景书中，从未见称引一语，知是就《汤液经》而广附之者。”不用“撰”字，而用“论广”，反映了经方、《伤寒论》发展史实。这里不得不说一下，《伤寒论原序》用了“撰用”二字，不过，经扬绍伊先生、钱超尘先生、李茂茹先生等考证证实“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》”23字为王叔和加入。进一步证实了《伤寒论》主要内容来自《汤液经法》，张仲景是“论广”，而并不是据“当时流行病、传染病、伤寒病”、家族多患“伤寒“而死，于是“渴而掘井，斗而铸锥”，一个人由无到有而写成。一些史籍记载更是佐证，如“赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》，对该书作者题曰‘汉张仲景述’；南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说：‘仲景伤寒论十卷，汉张仲景述’；明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云：‘仲景伤寒论十卷，汉张仲景述’”。说明《伤寒论》的主要内容，在张仲景前多已存在，并不是一人由无到有而撰成。皇甫谧谓“论广汤液”，是张仲景撰成《伤寒论》的主要方式、方法。《汤液经法》是经方医学发展的重要阶段，是由单方发展至复方，并形成方证积累的著作，它不但标志了方证的发展，而且是《伤寒论》的惟一蓝本。
　　确认《汤液经法》是《伤寒论》的蓝本，意义非常重大。一是说明了《伤寒论》不是由张仲景一人据《内经》撰成；二是由《神农本草经》到《汤液经法》一脉相承的不仅仅是方药、方证，更重要的是八纲辨证理论，是经方自成体系的理论。经方发展至《汤液经法》，由于方证积累的丰富、临床实践经验不断丰富，促进了八纲辨证的发展，孕育着六经辨证论治体系的形成。


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方国强

                       （原创）张机《伤寒杂病论》之汤液经法方证考
                                      方国强
    自刘季东汉时代张机（字仲景〈约公元160～219〉，东汉末年人）之《伤寒杂病论》问世后，旋即失传；而随着《伤寒杂病论》之问世，《伊尹汤液经》与《桐君采药录》亦相继失传。班固著《汉书艺文志》经方类着录曰：“《汤液经法》三十二卷。久佚”。故汉晋以还，对《伤寒杂病论》与《伊尹汤液经》之研究不乏其人。
晋•皇甫谧《针灸甲乙经序》曰：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》，以为《汤液》。”又云：“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用。”
    宋•林亿《伤寒论序》云：“夫《伤寒论》盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋皇甫谧序《甲乙经》云：伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景论广《汤液》为十数卷，用之多验。近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？”
    宋•王应麟《汉书艺文志考证》云：“《内经素问》有《汤液醪醴论》。《事物纪原》：《汤液经》出于商伊尹。《郊祀志》：莽以方士苏乐言,起八风台于宫中,作乐其上,顺风作《汤液》。皇甫谧曰:仲景论广《伊尹汤液》为十数卷。”
    清•姚振宗在《汉书艺文志条理》•《汤液经法三十二卷》下云：“按后汉张机仲景取是书论次为十数卷”：在《后汉艺文志》•“张仲景方十五卷”下云：“按王应麟《汉书艺文志考证》引皇甫谧曰：仲景论广《伊尹汤液》为十数卷。按汉志经方家有《汤液经法》三十二卷，仲景论定者，盖即是书。”(按，姚氏两书收于《二十五史补编》中)
    考前贤皇甫谧“仲景论广《伊尹汤液》为十数卷”之论，谓《伤寒杂病论》是在《伊尹汤液》一书基础上论广而成，但在《针灸甲乙经》中又了无《汤液经》“汤液”内容之记述，其后林亿等人之说，皆以皇甫谧之论为依据。
    吾辈有幸目睹梁•华阳隐居陶弘景所撰之《辅行诀脏腑用药法要》，卷中记载诸多医方，为《汤液经法》之传承、为张仲景《伤寒杂病论》之源流留下足够的证据，并因此弥补了皇甫谧未录《汤液经》内容之缺憾。陶隐居在《辅行诀脏腑用药法要》中曰：“或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和……诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。……经方有救诸劳损病方，亦有五首。然综观其要义，盖不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅，拯人之危也。然其方意深妙，非俗浅所识。缘诸损候，藏气互乘，虚实杂错，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表。汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜[汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法存、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师式此《汤液经》法，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之规矩也。……外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。”
    笔者摘录《辅行诀》卷中这三段文字，用以说明医圣张仲景之医药学术源流。而且，经当代专家学者之研究，把《伤寒论》与《辅行诀》中的诸多医方进行比较，可看出两者之间的传承关系，《伤寒论》录用《辅行诀》（《汤液经》）卷中的许多方剂，已内证了陶隐居“汉晋以还，诸名医辈，张机……等，皆……咸师式此《汤液经》法”，“外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部”之说并非虚言，张机乃《伊尹汤液经》派之传人。
    对于张仲景所撰之《伤寒杂病论》，即现传世的《伤寒论》中伤寒113方（其中1方有名无药。用药92味），《金匮要略》中杂病262方（其中4方有名无药。用药155味），两者相加为375首方，这375首医方是否为《伤寒杂病论》之全貌？在其散失重现的流传过程中是否有损失？到底损失了几多首方剂？此375首医方是否全为《汤液经》中所有？其中有多少是仲景之广论？《伤寒杂病论》（《伤寒论》与《金匮要略》）中是否有《黄帝内经》之学术体系？太多的疑问，太多的无解，导致汉代以降诸多专家学者对于张仲景学术源流的猜测推敲，至今尚无定论。
    笔者欲用《辅行诀》卷中医方与之验证，则由于先贤陶隐居仅摘取《汤液经》360医方中的六分之一——60首（实际只有52首）方剂，用药72味，致使吾辈仅能略知《汤液经》之内容，而终不能尽数作比较。故笔者只能对《伤寒杂病论》医方进行初步筛选，以期先予解决层面上的一些问题。

方国强

（一）、《伤寒杂病论》医方之汤液方证分析
    笔者以《辅行诀》将医方按外感天行、五脏补泻、五脏中恶卒死急救等之分类法，对《伤寒杂病论》之医方进行分析。
1、外感天行（伤寒）方：
    ①、与《辅行诀》“二旦、六（四）神大小汤”用药完全相同的为《汤液经》之原方，有变动者为张仲景论广而成；
    ②、每方用药味数多于八味少于四味的不是《汤液经》之原方，而由张仲景论广而成。
2、五脏补泻（杂病）方：
    ①、与《辅行诀》“大小五脏补泻汤、五脏泻方、救五脏劳损方”用药完全相同的为《汤液经》之原方（包括五脏小补汤加减方），有变动者为张仲景论广而成；
    ②、每方用药味数多于七味少于三味的不是《汤液经》之原方，而由张仲景论广而成。
3、五脏中恶卒死急救方：
    ①、用药与《辅行诀》完全相同的为《汤液经》之原方，有变动者为张仲景论广而成；
    ②、每方用药味数少于二味多于三味的不是《汤液经》之原方，而由张仲景论广而成；
4、综合上述三点：
    ①、方剂用药与《辅行诀》完全相同的为《汤液经》之原方；
    ②、每方用药味数在二味与八味之间的方剂，有可能是《汤液经》之原方；
    ③、每方用药味数少于二味多于八味的不是《汤液经》之原方，而由张仲景论广而成。
（二）、《伤寒论》医方之汤液方证分析
    按以上第（一）条的条件，笔者对宋本《伤寒论》中医方进行比较筛选，其结果如下：
1、二旦六神汤类方：
    ①、桂枝汤（用药五味。桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生薑三兩、大枣十二枚）…………小阳旦汤（桂枝三两、芍药三两、生薑二兩、炙甘草二两、大枣十二枚）；
    ②、麻黄汤（用药四味。麻黄三两、桂技二兩、炙甘草一兩、杏仁七十個）…………小青龙汤（麻黄、杏仁半升、桂枝三兩、炙甘草一兩半）；
    ③、小青龙汤（用药八味。麻黄三两、芍药三两、五味子半升、干姜三两、炙甘草三两、桂枝三两、半夏半升、细辛三两）…………大青龙汤（麻黄、细辛、芍药、炙甘草、桂枝各三两、五味子半升、半夏半升、干姜三两）；
    ④、白虎汤（用药四味。知母六两、石膏一斤、炙甘草二两、粳米六合）…………小白虎汤（石膏如雞子大、知母六两、炙甘草二两、粳米六合）；
    ⑤、小建中汤（用药六味。桂枝三两、炙甘草三兩、大枣十二枚、芍藥六兩、生薑三兩、胶饴一升）…………正阳旦汤（桂枝三两、芍藥三兩、生薑二兩、炙甘草二兩、大枣十二枚、饴一升）；
    ⑥、黄连阿胶汤（用药五味。黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿膠三兩）…………小朱鸟汤（鸡子黄二枚、阿膠三錠、黄连四两、黄芩、芍药各二两）；
    ⑦、真武汤（用药五味。茯苓三两、芍药三两、生薑三两、白术二两、附子一枚）…………小玄武汤（附子一枚、茯苓三两、芍药三两、白术二两、幹薑三两）。
    以上为《伤寒论》中的七方，其名称虽与《辅行诀》不尽相同，但1至6方的用药却完全相同（其中第1、2、4、5四方药量略有变动，变动者见方中繁体字），第7方则同为用姜，只不过有“生”、“干”之别。因此，可以认定此七方为《汤液经》原方，而且，其内容已全部涵盖《辅行诀》中“天行热病”（伤寒）方的二旦、六（四）神汤。
2、五脏补泻汤类方：
    ①、四逆汤（用药三味。附子一枚、幹薑一兩半、炙甘草二兩）…………小泻脾汤（附子三枚、幹薑、炙甘草各三兩）；
    ②、理中汤（丸）（用药四味。人参、炙甘草、干姜各三两、白術三兩）…………小补脾汤（人参、炙甘草、干姜各三两、白術一兩）；
    ③、小建中汤（用药六味。桂枝三兩、炙甘草二两、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升）…………建中补脾汤（炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两、黄饴一升、芍药六两、桂枝二兩）；
    以上为《伤寒论》中的三方，其名称虽与《辅行诀》不尽相同，所用药物却完全相同（但药量都略有变动，变动者见方中繁体字）；因此，可以认定此三方为《汤液经》原方。而且，从这三方的运用中，可看出“五脏病症”与“天行病症”方剂的互用。特别是“小建中汤”，在药味不变的情况下，由于用量的变化而成方证各异的“正阳旦汤”与“建中补脾汤”二方，前者治天行热病，后者治五脏疾病，《汤液经》组方用药之简约与严谨可见一斑，张仲景将《汤液经》方证论广而成《伤寒杂病论》之方证，亦可见一斑。
3、五脏中恶卒死急救方类：
    ①、瓜蒂散（用药三味。赤小豆、瓜蒂各一分、香豉一合）…………启喉以通脾气方（赤小豆、瓜蒂各等分、鹹豉半升）。
    瓜蒂散为《伤寒论》之医方，与启喉以通脾气方同为用豉，一用“香豉”，一用“咸豉”，前方治伤寒，“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之”；后方治杂病，“过食难化之物，或异品有毒，宿积不消，毒势攻注，心腹痛如刀搅，当大吐则瘥”。二方只差一味“咸（盐）”，两者临症不同而功效却相类，故此方应为《汤液经》原方，且亦可列入仲景论广《汤液》方证者。
    以上十方应为《伤寒论》撰用《汤液经》之原方者，约占《伤寒论》传世本百十三方（其中一方有名无药）的十分之一弱，当然，此对比仅针对《辅行诀》医方而言。其余的百零二方中到底还有多少为《汤液经》原方，已无人能下定论矣。
4、《伤寒论》中由张仲景论广而成的医方：
    ①、卷第三，柴胡加龙骨牡蛎汤（十二味）；
    ②、卷第四，文蛤散（一味），柴胡桂枝汤（九味），炙甘草汤（九味）；
    ③、卷第五，蜜煎方（一味）；
    ④、卷第六，甘草汤（一味），乌梅丸（十味），当归四逆加吴茱萸生姜汤（九味），麻黄升麻汤（十四味）；
    ⑤、卷第七，烧裩散（一味）。
    《黄帝内经•素问•至真要大论》曰：“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。……岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。敦煌遗书《本草经集注•序》曰：“药有君臣佐使，以相宣摄。合和者，宜用一君、二臣、五佐，又可一君、三臣、九佐也”。
    以上十方，每方用药味数或只一味或多于八味，笔者以为，可以认定是由张仲景论广《汤液》而成；而且，还可从中看出，医圣吸取《黄帝内经》“君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”之医方制度，论广《汤液经》方而成《伤寒论》之医方者也。
5、《伤寒论》中其他九十二医方之归类分析：
    吾人所知，传世本《伤寒论》中计有医方百十三首，其中一方有名无药，实际为百十二方，除去上述的二十方，其余九十二首方剂，有可能为《汤液经》原方，亦有可能由张仲景论广《汤液》而成。笔者按各方剂的用药数量进行分类，探讨其组方用药规律。
    ①、“八”为大阴阳二旦汤组方法则用药味数
    由八味药物组成的方剂有：葛根加半夏汤，大柴胡汤，柴胡加芒硝汤，生姜泻心汤，麻黄连轺赤小豆汤等5首。
    ②、“七”为大补方、大六神汤组方法则用药味数
    由七味药物组成的方剂有：桂枝加葛根汤，桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，桂枝二越婢一汤，葛根汤，小柴胡汤，大青龙汤，桂枝加厚朴杏子汤，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，柴胡桂枝干姜汤，半夏泻心汤，旋复代赭石汤，黄连汤，当归四逆汤，牡蛎泽泻散，竹叶石膏汤等16首。
    ③、“六”为大泻方、救五脏诸劳损病方、正阴阳二旦汤组方法则用药味数
    由六味药物组成的方剂有：桂枝加附子汤，桂枝去桂加茯苓白术汤，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，黄芩加半夏生姜汤，麻子仁丸，桂枝加大黄汤，甘草泻心汤等7首。
    ④、“五”为五脏泻方、小阴阳二旦汤、小六神汤组方法则用药味数
    由五味药物组成的方剂有：桂枝去芍药加附子汤，白虎加人参汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤，茯苓四逆汤，五苓散，桃核承气汤，桂枝加桂汤，桂枝人参汤，桂枝附子汤，桂枝附子去桂加白术汤，猪苓汤，桂枝加芍药汤，附子汤，白通加猪胆汁方等14首。
    ⑤、“四”为小补方、小六神汤组方法则用药味数
    由四味药物组成的方剂有：桂枝去芍药汤，葛根黄芩黄连汤，麻黄杏子甘草石膏汤，茯苓桂枝甘草大枣汤，茯苓桂枝白术甘草汤，茯苓甘草汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤，抵当汤，大陷胸丸，附子泻心汤，黄芩汤，甘草附子汤，大承气汤，吴茱萸汤，四逆散，干姜黄连黄芩人参汤，白头翁汤，四逆加人参汤，通脉四逆加猪胆汤等19首。
    ⑥、“三”为小泻方、救五脏中恶卒死方组方法则用药味数
    由三味药物组成的方剂有：调胃承气汤，芍药甘草附子汤，栀子甘草豉汤，栀子生姜豉汤，栀子厚朴汤，大陷胸汤，小陷胸汤，白散方，十枣汤，小承气汤，茵陈蒿汤，栀子蘖皮汤，麻黄细辛附子汤，麻黄附子甘草汤，桃花汤，猪肤汤，半夏散及汤，白通汤，通脉四逆汤，枳实栀子豉汤等20首。
    ⑦、“二”为救五脏中恶卒死方组方法则用药味数
    由二味药物组成的方剂有：甘草干姜汤，芍药甘草汤，干姜附子汤，桂枝甘草汤，栀子豉汤，栀子干姜汤，大黄黄连泻心汤，赤石脂禹余粮汤，桔梗汤，苦酒汤， 猪胆汁方等11首。
    从以上的1至4点中，从以上第五点的九十二首方剂的七个分类中，吾人可知，《伤寒论》撰用《汤液经》方，并打破了《汤液经》“五脏病症”与“天行病症”的方证界限，将“五脏（杂）病方”与“外感天行（伤寒）方”互用的源头，即是《伊尹汤液经》。

方国强

（三）、《金匮要略》医方之汤液方证分析
    按以上第（一）条的条件，笔者对《金匮要略》中医方进行比较筛选，其结果如下：
1、五脏补泻汤类方：
    ①、小建中汤（用药六味。桂枝三兩、炙甘草三兩、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升）…………建中补脾汤（炙甘草二兩、大枣十二枚、生姜三两、黄饴一升、芍药六两、桂枝二兩）；
    ②、栝蒌薤白半夏汤（用药四味。栝蒌一枚、薤白三兩、 半夏半升、白酒一斗）…………小补心汤1（栝蒌一枚、薤白八兩、 半夏半升、白酨漿一斗）；
    ③、人参汤（用药四味。人参、甘草、干姜各三两、白術三兩，在《伤寒论》中名为“理中汤”，所用为炙甘草）…………小补脾汤（人参、炙甘草、干姜各三两、白術一兩）；
    ④、泻心汤（用药三味。大黃二兩、黃連、黃芩各一兩）…………小泻心汤2（黃連、黃芩、大黃各三兩）；
    ⑤、四逆汤（用药三味。附子一枚、幹薑一兩半、炙甘草二兩）…………小泻脾汤（附子三枚、幹薑、炙甘草各三兩）。
    以上为《金匮要略》中的五方（除第②方的“白酒”与“白酨浆”药物名称呼不同），其名称虽与《辅行诀》不尽相同，所用药物却完全相同（但药量都略有变动，变动者见方中繁体字）；因此，可以认定此五方为《汤液经》原方。而且，其内容为《辅行诀》中“五脏补泻”（杂病）方关于“心、脾”二脏虚实病症的诊治，从中可看出《汤液经》组方用药之严谨，即便是医圣，在此二脏的诊治时，对所用药物亦不去轻意作变动，此五方可以肯定是“应如鼓桴”之验方。特别是“人参汤”，由于所用之“甘草”仅有“炙”与“生”之别而成方证各异的“理中汤”与“人参汤”二方，前者治伤寒，后者治杂病，《伤寒论》组方用药之简约与严谨可见一斑，张仲景将《汤液经》方证论广而成《伤寒杂病论》之方证，亦可见一斑。
2、二旦六神汤类方：
    ①、小建中汤（用药六味。桂枝三两、炙甘草三兩、大枣十二枚、芍藥六兩、生薑三兩、胶饴一升）…………正阳旦汤（桂枝三两、芍藥三兩、生薑二兩、炙甘草二兩、大枣十二枚、饴一升）；
    ②、桂枝汤（用药五味。桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生薑三兩、大枣十二枚）…………小阳旦汤（桂枝三两、芍药三两、生薑二兩、炙甘草二两、大枣十二枚）；
    ③、小青龙汤（用药八味。麻黄三两、芍药三两、五味子半升、干姜三两、炙甘草三两、桂枝三两、半夏半升、细辛三两）…………大青龙汤（麻黄、细辛、芍药、炙甘草、桂枝各三两、五味子半升、半夏半升、干姜三两）。
    以上为《金匮要略》中的三方，其名称虽与《辅行诀》不尽相同，所用药物却完全相同（但第①、②方中药量略有变动，变动者见方中繁体字）；因此，可以认定此三方为《汤液经》原方。而且，从这三方的运用中，可看出“天行病症”与“五脏病症”方剂的互用。与《伤寒论》一样的是“小建中汤”，在药味不变的情况下，由于用量的变化而成方证各异的“建中补脾汤”与“正阳旦汤”二方，前者治疗五脏疾病，后者治疗天行热病，《汤液经》组方用药之简约与严谨可见一斑，张仲景将《汤液经》方证论广而成《伤寒杂病论》之方证，亦可见一斑。
3、杂病急救方类：
    ①、瓜蒂散（用药三味。赤小豆、瓜蒂各一分、香豉一合）…………启喉以通脾气方（赤小豆、瓜蒂各等分、鹹豉半升）。
    瓜蒂散为《金匮要略》中之附方，乃采集各家方书中转载仲景治疗杂病（腹满寒疝宿食病）之医方，与启喉以通脾气方同为用豉，一用“香豉”，一用“咸豉”，而二方又同为治疗杂病方。此方在《伤寒论》中有载，故此方应为《汤液经》原方，且亦可列入仲景论广《汤液》方证者。
    以上八方应为《金匮要略》撰用《汤液经》之原方者，仅占《金匮要略》传世本二百六十二方（其中四方有名无药）的百分之三左右，当然，此对比只针对《辅行诀》医方而言。
4、《金匮要略》中由张仲景论广而成的医方：
    ①、卷上，一物瓜蒂汤（一味），百合洗方（一味），苦参汤（一味），雄黄熏方（一味），鳖甲煎丸（二十三味），侯氏黑散（十四味。古今许多专家学者认为本方为仲景采录的其他经方），风引汤（十二味），桂枝芍药知母汤（九味），矾石汤（一味），暮蓣丸（二十一味），大黄蟅虫丸（十二味），射干麻黄汤（九味），皂荚丸（一味），厚朴麻黄汤（九味），泽漆汤（九味），小青龙加石膏汤（九味），奔豚汤（九味），大乌头煎方（一味），续命汤（九味），炙甘草汤（九味），獭肝散（一味），甘草汤（一味），柴胡桂枝汤（九味），计23首。
    ②、卷中，文蛤散（一味），诃梨勒散（一味），王不留行散（九味），鸡屎白散（一味），乌梅丸（十味）计5首。
    ③、卷下，竹叶汤（十味），温经汤（十二味），狼牙汤（一味），紫石寒食散（十三味），救卒死薤汁灌鼻方（一味），救卒死雄鸡冠血吹鼻内方（一味），救卒死而壮热者方（一味），救小儿卒死而吐利不知是何病方（一味），治自死六畜肉中毒方（一味），治食郁肉漏脯中毒方1（一味），治食郁肉漏脯中毒方2（一味），治黍米中藏干脯食之中毒方（一味），治食生肉中毒方（一味），治六畜鸟兽肝中毒方（一味），食马肝中毒人未死方1（一味），食马肝中毒人未死方2（一味），治食马肉中毒欲死方2（一味），治噉蛇牛肉食之欲死方1（一味），治噉蛇牛肉食之欲死方2（一味），治噉蛇牛肉食之欲死方3（一味），治食牛肉中毒方（一味），治食犬肉不消心急发狂，方（一味），食鲙不消结为症病方1（一味），食鲙不消结为症病方2（一味），食鱼后中毒方（一味），食鯸鮧魚中毒方（一味），食蟹中毒方1（一味），食蟹中毒方2（一味），食诸果中毒方（一味），食诸菌中毒方1（一味），食诸菌中毒方2（一味），食诸菌中毒方3（一味），误食蜀椒中毒方1（一味），误食蜀椒中毒方2（一味），误食蜀椒中毒方3（一味），误食蜀椒中毒方4（一味），食躁式躁方（一味），误食钩吻方（一味），误食水莨菪方（一味），蛟龙病方（一味），食苦瓠中毒方（一味），饮食中毒烦满方2（一味），治食不消心腹坚满痛方（一味）计43首。
    以上七十一方，每方用药味数或只一味或多于八味，笔者以为，可以认定是由张仲景论广《汤液》而成。
5、《金匮要略》中其他百七十九医方之归类分析：
    吾人所知，传世本《金匮要略》三卷计二十五篇，载医方二百六十二首，其中四首有名无药，实际为二百五十八方，除去上述的七十九方，其余百七十九首方剂，有可能为《汤液经》原方，亦有可能由张仲景论广《汤液》而成。笔者按各方剂的用药数量进行分类，探讨其组方用药规律。
    ①、“八”为大阴阳二旦汤组方法则用药味数
    由八味药物组成的方剂有：大柴胡汤，肾气丸，四时加减柴胡饮子方（夏季），崔氏八味丸（古今许多专家学者认为本方为仲景采录的其他经方），苓甘五味加姜辛半杏大黄汤等5首。
    ②、“七”为大补方、大六神汤组方法则用药味数
    由七味药物组成的方剂有：葛根汤，甘草泻心汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，厚朴七物汤，大青龙汤，桂姜草枣黄辛附子汤，桂枝救逆汤，黄土汤，半夏泻心汤，小柴胡汤，文蛤汤，芎归胶艾汤，治马坠及一切筋骨损方，柴胡去半夏加栝蒌汤，柴胡姜桂汤，苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤等16首。
    ③、“六”为大泻方、救五脏诸劳损病方、正阴阳二旦汤组方法则用药味数
    由六味药物组成的方剂有：栝蒌桂枝汤，升麻鳖甲汤，麦门冬汤，越婢加半夏汤，九痛丸，麻子仁丸，桂枝加黄芪汤，黄芩加半夏生姜汤，茯苓泽泻汤，橘皮竹茹汤，当归芍药散，白头翁加甘草阿胶汤，越婢加术汤，茯苓饮，桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤，黄芩汤，当归建中汤，等17首。
    ④、“五”为五脏泻方、小阴阳二旦汤、小六神汤组方法则用药味数
    由五味药物组成的方剂有：麻黄加术汤，桂枝附子汤，白术附子汤，白虎加人参汤，白虎加桂枝汤，乌头汤，黄芪桂枝五物汤，酸枣汤，桂枝加桂汤，枳实薤白桂枝汤，乌头赤石脂丸，附子粳米汤，木防己去石膏加茯苓芒硝汤，五苓散，栝蒌瞿麦丸，猪苓汤，越婢汤，防已茯苓汤，大黄牡丹汤，桂枝茯苓丸，当归散，竹皮大丸，半夏厚朴汤，三黄汤，桂枝去芍药加皂荚汤，苓甘五味姜辛汤等26首。
    ⑤、“四”为小补方、小六神汤组方法则用药味数
    由四味药物组成的方剂有：大承气汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤，防已黄芪汤，甘草附子汤，防己地黄汤，天雄散，茯苓桂枝甘草大枣汤，赤丸方，甘草干姜茯苓白术汤，苓桂术甘汤，甘遂半夏汤，木防已汤，己椒苈黄丸，防已黄芪汤，梔子大黄汤，大黄硝石汤，茱萸汤，白头翁汤，排脓汤，白术散，下瘀血汤，土瓜根散，抵当汤，牡蛎汤，生姜甘草汤，苇茎汤，桂苓五味甘草汤等27首。
    ⑥、“三”为小泻方、救五脏中恶卒死方组方法则用药味数
    由三味药物组成的方剂有：滑石代赭汤，蜀漆散，栝蒌薤白白酒汤，茯苓杏仁甘草汤，橘枳姜汤，桂枝生姜枳实汤，厚朴三物汤，大建中汤，大黄附子汤，当归生姜羊肉汤，乌头桂枝汤，十枣汤，厚朴大黄汤，小半夏加茯苓汤，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤，麻黄附子汤，黄芪芍桂苦酒汤，茵陈汤，柏叶汤，猪苓散，大半夏汤，小承气汤，桃花汤，通脉四逆汤，薏苡附子败酱散，排脓散，甘草粉蜜汤，干姜人参半夏丸，当归贝母苦参丸，甘草小麦大枣汤，旋复花汤，大黄甘遂汤，小儿疳虫蚀齿方，长服诃黎勒丸，三物备急丸，救卒死方5，救卒死还魂汤1，救卒死还魂汤2，治食鲙后久成症病方，术附汤，桔梗白散，瓜蒂散，三物黄芩汤等44首。
    ⑦、“二”为救五脏中恶卒死方组方法则用药味数
    由二味药物组成的方剂有：百合知母汤，百合鸡子汤，百合地黄汤，栝蒌牡蛎散，百合滑石散，赤小豆当归散，头风摩散，甘草干姜汤，葶苈大枣泻肺汤，桔梗汤，薏苡附子散，泽泻汤，小半夏汤，蒲灰散，甘草麻黄汤，枳术汤，硝石矾石散，猪膏发煎方，茵陈五苓散，半夏麻黄丸，大黄甘草汤，半夏干姜散，生姜半夏汤，橘皮汤，栀子豉汤，紫参汤，蜘蛛散，葵子茯苓散，枳实芍药散，矾石丸，红蓝花酒方，蛇床子散，救卒死方3，救卒死方4，救卒死而目闭方，救卒死失便者方，治尸蹶方1，治尸蹶方2，治食郁肉漏脯中毒方2，治食马肉中毒欲死方1，解食死鸟兽肉中箭毒方，饮食中毒烦满方1，走马汤，麻黄醇酒汤等44首。
    由于《辅行诀》记载《汤液经》方数量不多，缺少参照对比依据；而且，《汤液经》对方证的组方用药有着严谨的规则，同一方剂，药味的变换、用量的变化就会改变其适用的病症。更有甚者乃医圣张仲景深得《伊尹汤液经》之精髓，对《汤液经》方证的运用已达炉火纯青的境界，故以上《伤寒论》中的九十二首方剂、《金匮要略》中的百七十九个医方中，到底有多少是《汤液经》原方，又有多少由张仲景论广《汤液》而成，是很难区分的。笔者以为，只有到真正能够破解《汤液经法图》、复原了《汤液经法》，并对《伤寒杂病论》组方用药进行细致的分析之后，或可勉强为之区分。

dukeaka

感谢方国强先生的解答，非常钦佩方先生对自己帖子有问必答的高度责任心。