消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（连载一）

中医消渴

消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（连载一）

消渴（糖尿病）发病的实质乃阴虚燥热，
而阴虚燥热的产生，
不仅由于肾阴亏损，
而且多与脾阴不足有关。
通过大量临床实践，
其病不单仅在肾，
而且也在脾。

近代名医张锡纯曾指出：
“消渴（糖尿病）其症起于中焦，
是诚有理，因中焦膵病而累及脾也。”
故此，在治疗过程中，
不但要滋肾，而且要实脾，
特别是在中后期，脾肾之阳虚衰，
在脾土虚衰的情况下，健脾可强于养肾，
此乃“以后天养先天”，
故多能取得明显效果。

脾阴与脾阳的不足，
在消渴病的发生和发展过程中有着重要作用。
人体在正常情况下，
“饮入于胃，游溢精气，
上输于脾，脾气散精，
上归于肺，通调水道，
下输膀胱，水精四布，五经并行”。
脾主运化功能的实现，
有赖于脾阴、脾阳的协调作用来完成，
从而起到运化、升清、统摄之功，
具有维持机体活动和化生津液气血的重要功能。

脾又为“诸阴之首”（《医贯》），
得水谷之精微而化生阴液，
以旁溉四肢百骸、五脏六腑，
是人体后天阴液产生之源泉。
脾阴充足，有足够的营养来濡养脏腑，
则能滋润肺金，充养心血，
涵养肝木，滋补肾水，
其他诸脏则皆能受益，
从而保持精血不竭，元气不绝。
所以《内经》有:
“脾者土也，治中央，常以四时长四脏”、
“脏真濡于脾”的记载。

（未完待续）