[原创]中医生存发展方向 -----中医纵横谈

溪流

[watermark]中医发展到二十一世纪的今天，可谓历尽坎坷和磨难，但是，这朵民族传统科学和文化的奇葩并没有凋零。在当今的许多医学前沿领域仍能见到其矫健的身姿，有着现代医学不可替代的优势，这也是中医生存的根本条件。
但是中医人应当认真地思索，在科学技术高速发展的今天，中医应当如何的继续生存，如何继续发展，如何走向欣欣向荣？这是每一个有责任感的中医人应当认真对待的问题。
中医面临的问题可谓五花八门。岐黄术身披几千年的尘埃，如何去伪存真，如何扬弃。面对方舟子一流的凶残的进攻，中医人如何坚守住阵地，如何坚定民众对于中医的信心。冷静地审视现代的科技环境，中医如何适应现代化的步伐，汇入现代科技发展的大潮，让古老的中医枝条绽放新葩。
这些念头萦绕在脑中，久久挥之不去。比较泛泛的粗线条的思考了一些，与中医同道商榷。
《一〉坚持住
中医现在的处境并不太妙，解放以后，中医虽然有了较大的发展，但是也存在许多不可忽视的问题，例如中医的教育愈来愈西化，丢失了许多中医的特色和精华。这是十分危险的。惜乎中医的父母官们对此视而不见。沉浸在一片誉美之音里。中医的资金投入不足，各级医政部门普遍存在的忽视甚至歧视中医的现象。以及在学术领域中，完全以西医指标评定中医。搞的不中不西不伦不类。甚至把中医的研究引向了歧途。
在科技舆论界，方舟子之流呼风唤雨，反中医的势力沉渣泛起，遥相呼应。山雨欲来，愬风满楼。有些中医人忽视这种态势，认为只要国家的发展中医的政策不变，没必要去认真理会这些鸦鹊鼓噪。我认为这是十分错误的。中医的根扎在民众的心中，有了民众的信任才有中医的生存。任凭方之流泼污水打棍子，久而久之，会动摇民众对于中医的信任度，尤其会影响一些中医决策人的判断。遥想当年国民党余氏之流，也是造了许多的舆论声势，一纸废旧医的议案才摆在了政府提案上。“假作真时真亦假”。岂不闻"千里之堤，溃于蚁穴。”《战国策〉上有“三人成虎”的寓言，足以为鉴。一定要坚决的反击方舟子一流的恶毒进攻，从理论上给予迎头的痛击。坚持中医的科学舆论阵地，加强民众对于中医的信心。中医才能坚实生存的根基。
一定要坚持发展中医的特色和精华，决不能西化中医，那是一条曲线灭亡中医之路。中医人应当认识到，中西医分属不同的的科学范畴，中医“天人合一”的独特视角，从整体上把握了人体与自然界的谐和及普遍联系，把握了人体生命机能的特征和复杂的内在的联系。把握了疾病与人体的相互作用的规律。医疗科技越是发展，西医还原论的弊病愈是暴露无遗，中医的整体论的观点越是显现长处。世界医学界必将把希望的目光越来越多地投向中医。
<二>走出去
越是民族的，越是世界的。中医有辉煌的历史，有切实的疗效。有灿烂的发展前途。应当走向世界，在世界各地开花结果。中医只有普及于世界，才是真正意义上的“中医振兴”。像十八世纪的清政府那样，闭关守国过日子，同样是在窒息中医。
大鼻子们头脑灵活的很，他们不像方之流那样一定得在“科学验证”这棵歪脖树上吊死。只要中医能治病，他们就会接纳。目前普及于世界各个角落的中医的星星之火，正在逐渐形成燎原之势。据说目前欧洲人有六成服用中药。美国中医的诊所有7000，法国中医的诊所有2600，英国也有600多家中医诊所。针灸受到各国人们的普遍欢迎，国外的计算机中医诊断水平令国内难望项背，中医治疗非典，治疗艾滋病受到世界医学界的重视。前景是颇为乐观的。
从另一个角度说，只要中医真正走向了世界，只要世界真正接纳了中医，国内反中医勇士们的嘴巴自然就会闭上，它们唯洋爸爸的旨意是从，打祖宗嘴巴的事它们敢干，和洋爸爸“抬杠”的事它们不干。要么怎么来注解“洋奴”呢？
当然，有一个原则应当强调，与国外的交流中，应注意保护我们的知识产权。杜绝像中国“宣纸”那样的冤大头事件。要让洋人知道，中国人照样不提供“免费的午餐”。
《三〉改革好
人不能两次踏入同一条河流，太阳每天都是新的，改革和扬弃，是一切事物的正常的新陈代谢。中医同样不能例外。从事中医的过程中，我常有这样的想法：中国人真了不起，发明了中医中药，以及针灸经络。尤其是经络现象，几百个穴位，那么多经络走向，还有体内循行，在古代的原始条件下，是怎么探索出来的，简直是不可思议，冥冥中似有神助。中华民族就是了不起。
但是，一拿起中药的小戥子称药，一端起熬成药汤的中药碗，我又泄了气，恐怕从孔老二年代就使用它，到了二十一世纪还是照样使用它。历经两千余年仍是“涛声依旧”。简直成了活博物馆。
中医的理论，例如阴阳五行学说，脏腑经络气血精津液学说，还有辩证施治，脉诊舌诊等等的宝贵的经验都应该继承和发展下来。这是精华，丢弃就不是中医了。
中医亟待改革的，我认为有以下几个方面。
1，诊断的计算机程序化探索，这方面应加紧进行，听说国外的计算机中医诊断已经很先进，我们若不加把劲，等有一天从国外去进口计算机中医诊断程序，我们不觉得脸上又被人家抽了一耳光吗。到那时扯着嗓子喊“汗颜”有屁用！
国内的中医博士一大堆，专家教授比贫下中农卫生间里的“蝇大人”还多，都干出些什么名堂？没事闲的为虚假广告“站脚助威”“摇旗呐喊”捞点外快。就是中医科研整不出什么真正有水平的东西。
2，中药，中成药的标准化规范化问题。中医大约属于模糊性科学，准确的量化可能对它没有太大的意义。但是，这不等于说中医的各个方面都不需要准确的量化。中药，中成药方面我认为以前的准确的量化方面太粗糙。应当全面的，细致地搞一搞。也免得船老板之流戴着显微镜片的眼镜对中医横挑鼻子竖挑眼。对于促进中药的出口，在国际上广发的普及中药应用，也具有现实的意义。
3，中药的剂型也应当改。完全的应用原生药材太浪费。我认为绝大部分中药都可以压成细末，这样即便在煎服时，有效成分会大部分煎出，减少了药材的浪费。
中国人呲牙咧嘴的喝了几千年的苦药汤，也该换换方式了。能否把大部分中药都提纯到蒸馏液状态，用药时只要把各种药物提纯液配比在一起。喝着方便，也免了熬药之苦。我看完全可以。
这里涉及一个问题，也就是某些中药在混合的加工中，会发生复杂的理化反应，这也许是中药疗效的秘密之一。譬如先下后下某些药物，取其不同的药理作用趋向，在提纯状态就没法体现了。所以，我认为完全撤销中药汤还是不能的。为了多享受点二十一世纪的文明"清福"，苦药水该喝还得照喝不误。
但是，起码提纯服用可以等同于丸散用药。不失为一种较好地给药方式。
4，研究单味的中药药理作用，是研究中药的一部分，有意义。但是，这是西医的研究方法。是典型的“还原论”研究方式。中药更复杂的作用在复方，中药的应用精华也在复方。应当切实的加强中药复方的研究工作。这方面的研究进展不能说没有，但是太缓慢了。
5，中西医结合。中西医结合应在理论与实践的全方位多角度寻找结合点，目前的中西医结合情况应当说有成绩，但是不理想，远远谈不上是结合，有些不妨说是凑合。是中医给西医“打打下手”，当当”使唤丫头”而已。
有时我是怀疑中西医作为两种完全不同的理论体系，整体论的中医与还原论的西医是否存在着因果的联系？若没有必然的因果联系，这两种理论是否能会有真正意义上的结合？勉强搞出的结合体是否像骡儿那样不伦不类而没有生命力？但是，这仅是个人的想法。“不能以一人之圭臬废天下之绳墨。”
但愿中西医结合能有大发展，走出新路途。在科学技术的攀登中没有平坦大陆可走，坚持不懈的有益的探索总是必要的。
6，我认为从今后中医的发展来看，取得最大成绩的，令举世瞠目结舌的，有可能是经络学说。我认为目前我们所掌握的经络知识，充其量是冰山上的一角。她就像一个包裹着层层面纱的少女，我们只能从线条上欣赏其娥娜的身姿，根本没能窥见其绝妙芳蓉。
其研究前景无限。举世都在关注，但愿这墙里之花不要在墙外先开。但是，不是我没信心，从现有的不敢恭维的学术研究状况看，我看这几乎是完全可能发生的事。
中医的改革是全方位的，不能一一全述。
《四〉有特色
有特色应当包括两个内容，一是要坚持中医防病治病的特色，不能搞“西化中医”“同化中医”。
这个问题目前在各中医院中最严重，我不反对在中医院中完善西医的检查和治疗科目，但是，中医院现在大做广告招揽生意的内容，几乎都是西医的治疗方式和治疗手段。罕有中医特色者。也难怪破船诽谤中医，我们的中医院是典型的“挂羊头卖狗肉”。不光中医业内人士嗤之以鼻，连老百姓都说，你们再折腾还能比西医大医院先进吗？真是自甘沉沦，自绝前程。
中医院必须以中医的治疗特色，中医的治疗手段告示于天下，才能使中医立足，跟在西医后面亦步亦趋，靠吃人家剩下的残羹剩饭过活，灭亡中医只是早晚的事。
呼吁归呼吁，能否挽狂澜于既倒？我自己都怀疑，但愿我这“草芥之声”广播电台能震动一下“爹妈们”的耳鼓。
位卑未敢忘忧国，可位卑又难忧国啊。
言而总之，中医发展要立足于特色，中医在许多疾病的治疗上有自己的优势。发挥这些长处，力争多点突破口，搞出切实属于中医的铮铮业绩，中医自能走向新的辉煌。

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